Palabras clave
tiosulfato de sodio
enfermedad renal crónica
manejo multidisciplinario
herida crónica
tasa de filtrado glomerular
Cómo citar
Resumen
Objetivo: documentar el manejo exitoso de la arteriolopatía calcificante (calcifilaxis) en un paciente varón de 74 años con múltiples comorbilidades, incluida la enfermedad renal crónica. Se buscó destacar principalmente la efectividad de un abordaje multidisciplinario, acompañado del tratamiento local de tiosulfato de sodio tópico, y evidenciar el impacto positivo en la tasa de filtrado glomerular (TFG) tras la cicatrización de las heridas.
Métodos: el paciente presentó dos úlceras en la cara posterior de la pierna derecha, que surgen tras una hospitalización por insuficiencia cardíaca congestiva. Se implementó una estrategia integral con la participación de infectología, nefrología y dermatología, que incluyó antibióticos intravenosos, control del dolor, cambio a anticoagulantes de nueva generación y aplicación de una pomada con tiosulfato de sodio para el cuidado local.
Resultados: a los siete meses se logró la cicatrización completa de las lesiones y una mejoría significativa de la tasa de filtrado glomerular, confirmada por tres mediciones consecutivas de parámetros de filtrado renal. El tiosulfato de sodio tópico desempeñó un papel clave en la cicatrización, lo que respalda su potencial como opción terapéutica en calcifilaxis.
Conclusión: este caso resalta la importancia del manejo interdisciplinario en la arteriolopatía calcificante, abordando tanto las causas subyacentes como el tratamiento local. La resolución de las lesiones y la mejoría de la función renal sugieren que el tiosulfato de sodio tópico puede ser una alternativa valiosa, especialmente cuando el tratamiento sistémico resulta complejo. Este reporte aporta evidencia a la escasa literatura sobre su uso tópico en calcifilaxis y refuerza la necesidad de un cuidado integral en estos pacientes.
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