Palabras clave
Insuficiencia Renal Crónica
Depresión
Ansiedad
Adaptación Psicológica
Cómo citar
Resumen
Contexto: los nacimientos prematuros y el bajo peso al nacer se han descrito como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica. Las madres son susceptibles de desarrollar alteraciones psicosociales ante el diagnóstico de sus hijos.
Objetivo: evaluar el impacto psicológico de las madres canguro ante el riesgo de enfermedad renal crónica en sus hijos prematuros o de bajo peso al nacer, así como describir sus experiencias frente a esta situación.
Metodología: estudio mixto con componente cuantitativo de corte transversal y cualitativo de tipo fenomenológico. Se incluyeron madres con hijos que presentaron bajo peso al nacer o prematurez en riesgo de enfermedad renal crónica. Los desenlaces principales fueron la frecuencia de ansiedad, depresión y estrés parental medidos con instrumentos estandarizados. También se describen las categorías emergentes de la experiencia reportada por las madres.
Resultados: se incluyeron 27 madres en el periodo de análisis, cuyo promedio de edad fue de 27,11 ± 6,93 años. El 51,85?% eran inmigrantes y la totalidad pertenecían al estrato socioeconómico bajo. Para el 100?% de las madres se identificó algún nivel de ansiedad, donde el 44,44?% tenía depresión moderada y el 29,63?% depresión mínima, además, la mediana de puntaje en la escala de estrés parental fue de 89 puntos. Dentro de las categorías emergentes del análisis fenomenológico se encontró el afrontamiento, la culpa, la confianza, la fe y la esperanza, el apoyo, la interacción social y el rol familiar, entre otras.
Conclusiones: la condición de riesgo de enfermedad renal crónica en hijos impacta la condición emocional y psicológica de las madres, generando en la mayoría de los casos estrés, ansiedad o depresión. La identificación oportuna de estas alteraciones permitirá brindar a las madres consejería y acompañamiento de salud mental y orientación en el cuidado de sus hijos.
Citas
Grillo MA, Mariani G, Ferraris JR. Prematurity and Low Birth Weight in Neonates as a Risk Factor for Obesity, Hypertension, and Chronic Kidney Disease in Pediatric and Adult Age. Front Med. 2022;8. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.769734
Tunçalp Ö, Were WM, Maclennan C, Oladapo OT, Gülmezoglu AM, Bahl R, et al. Quality of care for pregnant women and newborns - The WHO vision. BJOG. 2015 jul. 1;122(8):1045-9. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13451
Charpak N, Martínez A, Restrepo N, Cabas HR, López RL, Mosquera B. Guías de práctica clínica, basadas en evidencia para la óptima utilización del método madre canguro en el recién nacido pretérmino y/o de bajo peso al nacer - actualización 2007-2017. Fundación Canguro [Internet]. 2017 [citado 2023 mzo. 11]. https://fundacioncanguro.co/wp-content/uploads/2017/09/Guia-de-Practica-Clinica.pdf
Vos T, Lim SS, Abbafati C, Abbas KM, Abbasi M, Abbasifard M, et al. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020 oct.;396(10258):1204-22. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673620309259
Moreno Villares JM. Los primeros 1000 días: una oportunidad para reducir la carga de las enfermedades no transmisibles. Nutr Hosp. 2018. https://doi.org/10.20960/nh.02453
Kanda T, Murai-Takeda A, Kawabe H, Itoh H. Low birth weight trends: possible impacts on the prevalences of hypertension and chronic kidney disease. Hypertens Res. 2020;43:859-68. https://doi.org/10.1038/s41440-020-0451-z
Yu X, Yuan Z, Lu H, Gao Y, Chen H, Shao Z, et al. Relationship between birth weight and chronic kidney disease: Evidence from systematics review and two-sample Mendelian randomization analysis. Hum Mol Genet. 2020 jul. 1;29(13):2261-74. https://doi.org/10.1093/hmg/ddaa074
Li S, Chen SC, Shlipak M, Bakris G, McCullough PA, Sowers J, et al. Low birth weight is associated with chronic kidney disease only in men. Kidney Int. 2008;73(5):637-42. https://doi.org/10.1038/sj.ki.5002747
Oxburgh L. Kidney Nephron Determination. Annu Rev Cell Dev Biol. 2018;34:427-50. https://doi.org/10.1146/annurev-cellbio-100616-060647
Al Salmi I, Hannawi S, Salmi A. Birth Weight and Susceptibility to Chronic Kidney Disease. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020;31(4):717-26. https://doi.org/10.4103/1319-2442.292305
Iacobelli S, Loprieno S, Bonsante F, Latorre G, Esposito L, Gouyon JB. Renal function in early childhood in very low birthweight infants. Am J Perinatol. 2007 nov.;24(10):587-92. https://doi.org/10.1055/s-2007-992173
Berman Parks I, Ortiz Ramírez OE, Pineda Bahena LG, Richheimer Wohlmuth R. Los primeros mil días de vida. Una mirada rápida. An Med. 2016;61(4):313-8. https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2016/bc164o.pdf
Coats LE, Davis GK, Newsome AD, Ojeda NB, Alexander BT. Low Birth Weight, Blood Pressure and Renal Susceptibility. Curr Hypertens Rep. 2019;21. https://doi.org/10.1007/s11906-019-0969-0
Rodríguez MM, Gómez AH, Abitbol CL, Chandar JJ, Duara S, Zilleruelo GE. Histomorphometric Analysis of Postnatal Glomerulogenesis in Extremely Preterm Infants. Pediatr Dev Pathol. 2004;7(1):17-25. https://doi.org/10.1007/s10024-003-3029-2
Al Salmi I, Shaheen FA, Hannawi S, Salmi A. Birth Weight, Gestational Age, and Blood Pressure: Early Life Management Strategy and Population Health Perspective. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2019;30(2):299-308. https://doi.org/10.4103/1319-2442.256836
Chaturvedi S, Ng KH, Mammen C. The path to chronic kidney disease following acute kidney injury: a neonatal perspective. Pediatr Nephrol. 2017 febr. 1;32(2):227-41. https://doi.org/10.1007/s00467-015-3298-9
Starr MC, Hingorani SR. Prematurity and future kidney health: The growing risk of chronic kidney disease. Curr Opin Pediatr. 2018 abr. 1;30(2):228-35. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000607
Luyckx V, Perico N, Somaschini M, Manfellotto D, Valensise H, Cetin I, et al. A developmental approach to the prevention of hypertension and kidney disease: a report from the Low Birth Weight and Nephron Number Working Group. Lancet. 2017;390(10092):424-8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30576-7
Macedo EC, Da Silva LR, Paiva MS, Ramos MN. Burden and quality of life of mothers of children and adolescents with chronic illnesses: An integrative review. Rev Latinoam Enferm. 2015;23(4):769-77. https://doi.org/10.1590/0104-1169.0196.2613
Crivello MC. Implicancias y consecuencias de la enfermedad crónica sobre el grupo familiar. Psicol Psicoped. 2013;30:24-36.
Carvajal C. El impacto del diagnóstico médico como experiencia traumática. algunas reflexiones. Rev Méd Clín Las Condes. 2017 nov.;28(6):841-8. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.10.010
García-Llana H, Remor E, del Peso G, Selgas R. El papel de la depresión, la ansiedad, el estrés y la adhesión al tratamiento en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes en diálisis: revisión sistemática de la literatura. Nefrología. 2014;34:637-57.
Grau C, Fernández Hawrylak M, Grau Rubio C. Familia y enfermedad crónica pediátrica. An Sist Sanit Navar. 2010;33(2):203-12. https://doi.org/10.4321/S1137-66272010000300008
Watson AR. Psychosocial support for children and families requiring renal replacement therapy. Pediatr Nephrol. 2014;29:1169-74. https://doi.org/10.1007/s00467-013-2582-9
Martínez-Montilla JM, Amador-Marín B, Guerra-Martín MD. Family coping strategies and impacts on family health: A literature review. Enferm Glob. 2017 jun. 1;16(3):576-91. https://doi.org/10.6018/eglobal.16.3.255721
Panduro Espinoza BV, Ramos de Robles SL. Bases para una propuesta de alfabetización en salud de niños con enfermedad renal crónica. Innov Educ. 2018;18(77):13-36.
Martinez Salgado C. El muestreo en investigación cualitativa. Principios básicos y algunas controversias. Cien Saude Colet. 2012;17:613-20. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000300006
Silva S, Fraga S. Qualitative Research in Epidemiology. En: Lunet N, editor. Epidemiology - Current Perspectives on Research and Practice. Londres: InTech Open; 2012. p. 63-87. http://dx.doi.org/10.5772/32986
Cabal Cala DE, Molina Pinto KA. Determinación de indicadores de ansiedad y depresión en personal de enfermería de la ESE Hospital Regional Manuela Beltrán III nivel, Socorro-Santander [tesis de grado]. [Bucaramanga, Colombia]: UNAB; 2019.
Sanz J. Recomendaciones para la utilización de la adaptación española del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) en la práctica clínica. Clin Salud. 2014;25(1):39-48. https://doi.org/10.1016/S1130-5274(14)70025-8
Moral De La Rubia J. Validation of a Simplified Form of Beck Depression Inventory (BDI-2). Psicol Iberoam. 2013;21(1). https://doi.org/10.48102/pi.v21i1.165
Beck AT, Steer RA, Brown GK. BDI-2: Beck Depression Inventory –II (BDI-II). American Psychological Association; 1996. https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/t00742-000
Moral de la Rubia J. Propiedades psicométricas de un formato de aplicación simplificado para el Inventario de Depresión de Beck. 2011;1(1):4-19. https://psicumex.unison.mx/index.php/psicumex/article/view/216
Maldonado-Avendaño N, Castro-Osorio R, Cardona-Gómez P. Psychometric Properties of the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) in Colombian University Students. Rev Colomb Psiquiatr. 2021.
Cabrera V, González M, Guevara I. Estrés parental, trato rudo y monitoreo como factores asociados a la conducta agresiva. Univ Psychol. 2012;11:241-54. https://doi.org/10.11144/Javeriana.upsy11-1.eptr
Sánchez-Griñán G, Espinoza-Reyes MD. Cuestionario de estrés parental: características psicométricas y análisis comparativo del estrés parental en padres de familia con hijos e hijas de 0 a 3 años de edad de Lima Moderna [tesis de grado] [Lima, Perú]: Universidad de Lima; 2015. https://repositorio.ulima.edu.pe/handle/20.500.12724/3384
Ritchie J, Spencer L. Qualitative data analysis for applied policy research. Analyzing qualitative data. En: Huberman AM, Miles MB, editores. The Qualitative Researcher’s Companion. Nueva York: Sage Publications; 2002. p. 187-288. https://doi.org/10.4135/9781412986274.n12
Fernanda D, Alves S, De Brito Guirardello E, Kurashima AY. Estrés relacionado al cuidado: el impacto del cáncer infantil en la vida de los padres. Rev Latinoam Enferm. 2013;21:1-7.
Cortijo-Palacios X, Ortiz Aguilar G, Cibrián-Llanderal TD. Comparación psicoafectiva entre cuidadores principales de pacientes psiquiátricos y con cáncer en estadios avanzados de la enfermedad. Act Méd Centro. 2019;13(1).
Clemente M, Risso A, Serrano SH, Crego MG. Depresión en los cuidadores familiares de enfermos crónicos. Psique Mag. 2012 nov.;1:1-7.
Kim MA, Yi J, Sang J, Kim SH, Heo I. Experiences of Korean mothers of children with cancer: A Photovoice study. J Psychosoc Oncol. 2017;35:128-47. https://doi.org/10.1080/07347332.2016.1263265
Abdoljabbari M, Sheikhzakaryaee N, Atashzadeh-Shoorideh F. Taking refuge in spirituality, a main strategy of parents of children with cancer: A qualitative study. Asian Pac J Cancer Prev. 2018 sept. 1;19(9):2575-80.
Jiménez V, Pérez B, Botello A. Perspectiva espiritual y calidad de vida concerniente a la salud de personas en diálisis. Nefrol, Diál Traspl. 2016;36:91-8.
Quiceno J, Vinaccia S. Resilience, illness perception, beliefs and spiritual-religious coping and health-related quality of life in patients with rheumatoid arthritis diagnosis. Psicol Caribe.2013;30:590-619.
Chipidza FE, Wallwork RS, Stern TA. Impact of the doctor-patient relationship. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2015;17(5):360. https://doi.org/10.4088/PCC.15f01840
Costa-Requena G, Moreso F, Cantarell MC, Serón D. Alfabetización en salud y enfermedad renal crónica. Nefrología. 2017 mzo.;37(2):115-7. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2016.10.001
Rubio B, García J, Monzón J, Herreros O, Gastaminza X. La familia ante la enfermedad. En: Rubio B, Gastaminza X, editores. Paedopsiquíatria Psicosomática: La interconsulta y la psiquiatría de enlace en pediatría. Madrid: Selene Editorial; 2014. p. 24-32.
Lerma A, Perez-Grovas H, Bermudez L, Peralta-Pedrero ML, Robles-García R, Lerma C. Brief cognitive behavioural intervention for depression and anxiety symptoms improves quality of life in chronic haemodialysis patients. Psychol Psychother. 2017 mzo. 1;90(1):105-23. https://doi.org/10.1111/papt.12098
Forero LM, Rodríguez Sánchez MP, Méndez Castillo E, Medina AM. Toma de decisiones centradas en la familia en la enfermedad renal crónica avanzada. de la autonomía individual a la autonomía familiar o comunitaria. Acta Bioeth. 2020;26(2):215-24. https://doi.org/10.4067/S1726-569X2020000200215
Evans M, Lopau K. The transition clinic in chronic kidney disease care. Nephrol Dial Transplant. 2020;35:II4-10. https://doi.org/10.1093/ndt/gfaa022
García-Arista A, Reyes-Lagunes LI. Construcción y validación de una escala de asertividad en la relación paciente-médico. Acta Investig Psicol. 2017 dic.;7(3):2793-801. https://doi.org/10.1016/j.aipprr.2017.11.008
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