Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en paciente pediátrico con enfermedad renal crónica o lesión renal aguda asociada a COVID-19

  • Richard Baquero Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Hospital Universitario San Vicente Fundación, Hospital Infantil, Nefrología Infantil, Medellín, Colombia. Universidad de Antioquia, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría y Puericultura, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-1805-005X
  • Nancy Yomayusa Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. Grupo de Investigación Traslacional Unisanitas - Keralty, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0003-2886-8146
  • Camilo Gonzalez Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. Fresenius Medical Care, Bogotá D. C., Colombia. Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0001-8213-4595
  • Erika Yama Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. Grupo de Investigación Traslacional Unisanitas - Keralty, Bogotá D. C., Colombia. Clínica Colsanitas, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-9247-4953
  • Juan Guillermo Vargas Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0001-6706-535X
  • Jorge Rico Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. Fresenius Medical Care, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-2852-1241
  • Amaury Ariza Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. Departamento de Medicina Interna y Nefrología, Cartagena, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-2211-5223
  • Gustavo Aroca Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. Universidad Simón Bolívar, Barranquilla, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-9222-3257
  • Roberto Ramírez Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-6465-3372
  • Kelly Chacón Grupo de Investigación Traslacional Unisanitas - Keralty, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0003-4843-7036
  • Rodolfo Torres Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-4999-3045
  • Adriana Robayo Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0003-0770-9138
  • Adriana Isabel Meza Martínez Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá D. C., Colombia. Fundación Cardioinfantil, Bogotá D. C., Colombia. Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0001-9584-3446
  • Angélica María Calderón Ortiz Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Hospital de la Misericordia, Bogotá D. C., Colombia. Instituto Nacional del Riñón, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-6683-2390
  • Carlos Andrés Zapata Chica Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Clínica Comfamiliar Risaralda, Pereira, Colombia. Hospital Infantil Universitario Rafael Henao Toro, Manizales, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-5743-4502
  • Carol Lisbeth Morales Contreras Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Fundación UCI Doña Pilar, Cartagena, Bolívar, Colombia https://orcid.org/0000-0002-2665-1739
  • Carolina Lucía Ochoa García Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-3706-8159
  • Claudia Pinto Bernal Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Clínica San Luis, Bucaramanga, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-5702-0745
  • Diana Carolina Chacón Jaimes Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Clínica Foscal, Bucaramanga, Colombia. Unidad Renal Davita, Bucaramanga, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-5510-5764
  • Douglas Ramón Villafañe Bermúdez Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Imat Oncomédica S. A., Montería, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-0050-8704
  • Ehimy Marcela Suárez Barajas Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia. Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-9968-039X
  • Franklin Atencia López Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Instituto del Riñón de Sucre, Sincelejo, Colombia. Instituto del Riñón de Córdoba, Montería, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-2318-7034
  • Gustavo Adolfo Guerrero Tinoco Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja, Cartagena, Bolívar, Colombia https://orcid.org/0000-0003-1253-4934
  • Jimena Adriana Cáceres Mosquera Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Clínica Colsanitas, Bogotá D. C., Colombia. Davita Centro de Cuidado Renal, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-9813-6189
  • Juan Guillermo Cárdenas Aguilera Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá D.C., Colombia. Clínica de la Costa, Barranquilla, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-2963-3971
  • Luz Esthella González Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Fundación Cardioinfantil, Bogotá D. C., Colombia. Clínica Los Cobos, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-5235-9643
  • María Franqueline Osorio Ruiz Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Fundación Hospital Infantil Los Ángeles, Pasto, Colombia.
  • Martha Isabel Carrascal Guzmán Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Fundación Clínica Infantil Club Noel, Cali, Colombia https://orcid.org/0000-0003-0844-1436
  • Natalia Mejía Gaviria Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Bogotá D. C., Colombia. Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0003-3650-2785
  • Yusir Sierra Quiroz Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. HospitalUniversitario Julio Méndez Barreneche, Santa Marta, Colombia. IPS Viva 1A, Santa Marta, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-7786-9407
  • Zilac Espitaleta Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica (Aconepe), Bogotá D. C., Colombia. Universidad Simón Bolívar, Barranquilla, Colombia. Clínica de la Costa, Barranquilla, Colombia. http://orcid.org/0000-0003-4710-386X
  • Sandra Beltrán Grupo de Investigación Traslacional Unisanitas - Keralty, Bogotá D. C., Colombia. Clínica Colsanitas, Bogotá D. C., Colombia. Clínica Pediátrica Colsanitas, Bogotá D. C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-9071-6592
Palabras clave: pediatría, SARS-CoV-2, enfermedad renal, Covid-19

Resumen

Introducción: las cifras de infección por SARS-CoV-2 en población pediátrica son bajas hasta ahora. Es limitada la información acerca del comportamiento del SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica.

Objetivo: formular recomendaciones informadas en evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de infección por SARS- CoV-2 en pacientes pediátricos con enfermedad renal o lesión renal aguda asociada a COVID-19 en Colombia.

Metodología: se realizó una revisión sistemática rápida en bases de datos Embase y Pubmed y sociedades científicas, para dar respuesta a preguntas priorizadas por expertos clínicos en nefrología pediátrica. Se evaluó la calidad de la evidencia con herramientas validadas de acuerdo con el tipo de estudio. Las recomendaciones preliminares fueron consultadas a un colectivo experto. Se definió acuerdo cuando se obtuvo aprobación en al menos el 70% de los expertos consultados.

Resultados: se obtuvo respuesta de 19 expertos en nefrología pediátrica de Colombia, quienes declararon su conflicto de interés previa consulta. El rango de acuerdo para las recomendaciones osciló entre 78,9 y 100%. Las recomendaciones no requirieron segunda consulta.

Conclusión: se presentan las recomendaciones basadas en evidencia para manejo de pacientes con enfermedad renal y COVID-19 en el contexto colombiano.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Referencias

World Health Organization (WHO). WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020. 2020.
2. Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis [Internet]. 2020;20(5):533–4. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30120-1
3. Instituto Naciona de Salud (INS). Coronavirus (COVID - 2019) en Colombia. 2020.
4. Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med [Internet]. 2020 Feb 28;382(18):1708–20. Available from: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032
5. Chen J, Zhang ZZ, Chen YK, Long QX, Tian WG, Deng HJ, et al. The clinical and immunological features of pediatric COVID-19 patients in China. Genes Dis [Internet]. 2020; Available from: https://doi.org/10.1016/j.gendis.2020.03.008
6. Center for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 in Children - United States, February 12-April 2, 2020. Vol. 69, US Department of Health and Human Services/Centers for Disease Control and Prevention. 2020.
7. Accini Mendoza J, Beltrán N, Estrada VHN, Bolaños ER, Gómez CP, Rebolledo M CE, et al. Declaración De Consenso En Medicina Crítica Para La Atención Multidisciplinaria Del Paciente Con Sospecha O Confirmación Diagnóstica De Covid-19. Asoc Colomb Med Crítica y Cuid Intensivo. 2020;(55):1–13.
8. Li H, Chen K, Liu M, Xu H, Xu Q. The profile of peripheral blood lymphocyte subsets and serum cytokines in children with 2019 novel coronavirus pneumonia. J Infect [Internet]. 2020 Apr 20;S0163-4453(20)30207-3. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32325129
9. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud, Asociación colombiana de Infectología. Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19. Rev Colomb infectología. 2020;24:47.
10. She J, Liu L, Liu W. COVID-19 epidemic: Disease characteristics in children. J Med Virol [Internet]. 2020 Mar 31; Available from: https://doi.org/10.1002/jmv.25807
11. Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, et al. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics. 2020;145(6):e20200702.
12. Gudbjartsson DF, Helgason A, Jonsson H, Magnusson OT, Melsted P, Norddahl GL, et al. Spread of SARS-CoV-2 in the Icelandic Population. N Engl J Med [Internet]. 2020 Apr 14; Available from: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2006100
13. Organización Panamericana de la Salud. Lista de medicamentos esenciales para el manejo de pacientes que ingresan a unidades de cuidados intensivos con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19 - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. 2020;19:15. Available from: https://www.paho.org/es/documentos/lista-medicamentos-esenciales-para-manejo-pacientes-que-ingresan-unidades-cuidados
14. Shen Q, Wang M, Che R, Li Q, Zhou J, Wang F, et al. Consensus recommendations for the care of children receiving chronic dialysis in association with the COVID-19 epidemic. Pediatr Nephrol. 2020 Apr;
15. Streng A, Hartmann K, Armann J, Berner R, Liese JG. COVID-19 in hospitalized children and adolescents TT - COVID-19 bei hospitalisierten Kindern und Jugendlichen: Ein systematischer Review zu publizierten Fallserien (Stand 31.03.2020) und erste Daten aus Deutschland. Monatsschr Kinderheilkd [Internet]. 2020 Apr 21;1–12. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32317808
16. Cuenta de Alto Costo (CAC). Situación de la enfermedad renal crónica. 2019.
17. Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión. Recomendaciones para el manejo de pacientes portadores de enfermedad renal frente a la epidemia de coronavirus (COVID-19). 2020;(15).
18. Joanna Briggs Institute. The Joanna Briggs Institute Scientific Writer Handbook. 2018;29. Available from: http://joannabriggs-webdev.org/assets/docs/scientificWriters/JBI Scientific Writer Handbook_July 2018.pdf
19. Wang D, Xiuli J, Feng X, Jing LY. 以对应于中线放电的癫痫性负性肌阵挛 起病的儿童癫痫电临床特点. 中华儿科杂志. 2019;57(12):179–82.
20. National Health Service - NHS. Clinical guide for acute kidney injury in hospitalised patients with COVID-19 outside the intensive care unit during the coronavirus pandemic. 2020;
21. Selewski DT, Cornell TT, Heung M, Troost JP, Ehrmann BJ, Lombel RM, et al. Validation of the KDIGO acute kidney injury criteria in a pediatric critical care population. Intensive Care Med. 2014 Oct;40(10):1481–8.
22. Durvasula R, Wellington T, McNamara E, Watnick S. COVID-19 and Kidney Failure in the Acute Care Setting: Our Experience From Seattle. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. United States; 2020.
23. Melgosa M, Madrid A, Alvárez O, Lumbreras J, Nieto F, Parada E. SARS-CoV-2 infection in Spanish children with chronic kidney pathologies. 2020;6–9.
24. Shekerdemian LS, Mahmood NR, Wolfe KK, Riggs BJ, Ross CE, McKiernan CA, et al. Characteristics and Outcomes of Children With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Admitted to US and Canadian Pediatric Intensive Care Units. JAMA Pediatr [Internet]. 2020 May 11; Available from: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.1948
25. Staico MF, Zaffanello M, Di Pietro G, Fanos V, Marcialis MA. The kidney in COVID-19: protagonist or figurant? Panminerva Med [Internet]. 2020; Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32432445
26. Vijayan A. Advice for Managing Acute Kidney Injury in COVID-19 Patients. 2020;25–7.
27. Carlotti AP de CP, Carvalho WB de, Johnston C, Rodriguez IS, Delgado AF. COVID-19 Diagnostic and Management Protocol for Pediatric Patients. Clinics (Sao Paulo) [Internet]. 2020 Apr 17;75:e1894–e1894. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32321116
28. Cuenta de Alto Costo (CAC). Boletín de información técnica especializada. 2018.
29. The Renal Association. Stratified Risk for Prolonged Self Isolation for Adults and Children who are Receiving Immunosuppression for Disease of Their Native Kidneys. Vol. 1. 2020.
30. Bomback AS, Canetta PA, Ahn W, Ahmad SB, Radhakrishnan J, Appel GB. How COVID-19 Has Changed the Management of Glomerular Diseases. Clin J Am Soc Nephrol. 2020 Apr;
31. Ong JSM, Tosoni A, Kim Y, Kissoon N, Murthy S. Coronavirus Disease 2019 in Critically Ill Children: A Narrative Review of the Literature. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 9000;Online Fir. Available from: https://journals.lww.com/pccmjournal/Fulltext/9000/Coronavirus_Disease_2019_in_Critically_Ill.98057.aspx
32. Rosenberg ES, Dufort EM, Udo T, Wilberschied LA, Kumar J, Tesoriero J, et al. Association of Treatment With Hydroxychloroquine or Azithromycin With In-Hospital Mortality in Patients With COVID-19 in New York State. JAMA [Internet]. 2020 May 11; Available from: https://doi.org/10.1001/jama.2020.8630
33. Magagnoli J, Narendran S, Pereira F, Cummings T, Hardin JW, Sutton SS, et al. Outcomes of hydroxychloroquine usage in United States veterans hospitalized with Covid-19. medRxiv [Internet]. 2020 Jan 1;2020.04.16.20065920. Available from: http://medrxiv.org/content/early/2020/04/23/2020.04.16.20065920.abstract
34. Bessière F, Roccia H, Delinière A, Charrière R, Chevalier P, Argaud L, et al. Assessment of QT Intervals in a Case Series of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Treated With Hydroxychloroquine Alone or in Combination With Azithromycin in an Intensive Care Unit. JAMA Cardiol [Internet]. 2020 May 1; Available from: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1787
35. Mercuro NJ, Yen CF, Shim DJ, Maher TR, McCoy CM, Zimetbaum PJ, et al. Risk of QT Interval Prolongation Associated With Use of Hydroxychloroquine With or Without Concomitant Azithromycin Among Hospitalized Patients Testing Positive for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020 May;
36. World Health Organization (WHO). “Solidarity” clinical trial for COVID-19 treatments. 2020.
37. Sun D, Li H, Lu X-X, Xiao H, Ren J, Zhang F-R, et al. Clinical features of severe pediatric patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan: a single center’s observational study. World J Pediatr [Internet]. 2020 Mar 19;1–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32193831
38. The National Heart, Lung and BIPCTN. Early High-Dose Vitamin D3 for Critically Ill, Vitamin D–Deficient Patients. N Engl J Med [Internet]. 2019 Dec 11;381(26):2529–40. Available from: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911124
39. Kalantar-Zadeh K, Moore LW. Impact of Nutrition and Diet on COVID-19 Infection and Implications for Kidney Health and Kidney Disease Management. J Ren Nutr. 2020;30(3):179–81.
Publicado
2020-07-06
Cómo citar
1.
Baquero R, Yomayusa N, González C, Yama E, Vargas JG, Rico J, Ariza A, Aroca G, Ramírez R, Chacón K, Torres R, Robayo A, Meza Martínez AI, Calderón Ortiz AM, Zapata Chica CA, Morales Contreras CL, Ochoa García CL, Pinto Bernal C, Chacón Jaimes DC, Villafañe Bermúdez DR, Suárez Barajas EM, Atencia López F, Guerrero Tinoco GA, Cáceres Mosquera JA, Cárdenas Aguilera JG, González LE, Osorio Ruiz MF, Carrascal Guzmán MI, Mejía Gaviria N, Sierra Quiroz Y, Espitaleta Z, Beltrán S. Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en paciente pediátrico con enfermedad renal crónica o lesión renal aguda asociada a COVID-19. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 6 de julio de 2020 [citado 23 de noviembre de 2020];7(Supl.2). Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/488