Caracterización clínica y metabólica de pacientes con diagnóstico de urolitiasis atendidos en una clínica de cuarto nivel en la ciudad de Barranquilla, Colombia
PDF

Palabras clave

urolitiasis
hipercalcemia
ácido úrico
epidemiología
Colombia

Cómo citar

1.
Licona Vera ER, Pérez Padilla RV, Torrens Soto JE, Abuabara Franco E, Caballero Rodriguez LR, Cerda Salcedo JE, Ramos Clason EC, Caballero Rodriguez CJ, Hoyos Montaño IP, Morales Jurado LF, Pabón Vera FA, Serna Vera JC. Caracterización clínica y metabólica de pacientes con diagnóstico de urolitiasis atendidos en una clínica de cuarto nivel en la ciudad de Barranquilla, Colombia: Clinical and metabolic characterization of patients with adiagnosis of urolithiasis in a four-level clinic in the city of Barranquilla. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 22 de diciembre de 2020 [citado 21 de octubre de 2021];8(1):e472. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/472

Resumen

Introducción:
La urolitiasis es una enfermedad frecuente de la cual en Colombia se han publicado estudios previos; sin embargo, estos no comparan las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con las comorbilidades y los factores predisponentes de litiasis como hiperuricemia, hipertensión arterial (HTA), obesidad y enfermedad renal crónica (ERC).

Objetivo:
Caracterizar clínica y metabólicamente los pacientes con diagnóstico de urolitiasis atendidos en una clínica de cuarto nivel de Barranquilla, Colombia, en el año 2019.

Materiales y métodos:
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 49 pacientes con base en el estudio de fichas clínicas.

Resultados:
El 53,1 % de los participantes eran hombres y las medianas de edad y de índice de masa corporal (IMC) fueron 58 años y 26,4 kg/m2, respectivamente. Algunas de las comorbilidades identificadas fueron, en orden de frecuencia, HTA (69,4 %), ERC (36,7 %), infección de vías urinarias recurrente (24,5 %), hiperuricemia (44,9 %), hipercalcemia (16,3 %) e hiperfosfatemia (12,2 %). Los tipos de cristal encontrados fueron oxalato (20,4 %), urato (12,2 %), mezcla de oxalato y urato (4,1 %), fosfato (4,1 %), hipercalciuria e hiperoxaluria (38,8 %), hiperuricosuria e hipocalciuria (18,4 %) y hipofosfaturia o hipofosfaturia (4,1 %). Asimismo, la hiperuricemia se asoció a edad (p=0,028), ERC (p=0,026), medicamentos antihipertensivos (p=0,022), posición del cálculo en cáliz renal (p=0,012), hiperparatiroidismo (p=0,007), depuración de creatinina (p=0,046) e hipercalciuria (p=0,049). El IMC ?  30 se asoció con ERC estadio 5 (p=0,025), diálisis (p=0,025) e hiperoxaluria (p=0,021).

Conclusión:
En la población analizada se evidenció una frecuencia significativa de ERC, hiperuricemia, obesidad e HTA.

https://doi.org/10.22265/acnef.8.1.472
PDF

Citas

Garcia-Nieto VM, Luis-Yanes MI. Litiasis renal. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds).Nefrología al día. Litiasis Renal. Barcelona: Grupo Editorial Nefrología; 2019. p. 133-47.

Dos Santos FM, Peres AK, Mandotti MR, Peres LAB. Metabolic investigation in patients with nephrolithiasis. Einstein (Sao Paulo) 2017;15:452-6. https://doi.org/10.1590/s1679-45082017ao4029

Khan SR, Pearle MS, Robertson WG, Gambaro G, Canales BK, Doizi S, et al. Kidney stones. Nat Rev Dis Prim 2016;2:1-23. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.8

Ziemba JB, Matlaga BR. Epidemiology and economics of nephrolithiasis. Investig Clin Urol 2017;58:299-306. https://doi.org/10.4111/icu.2017.58.5.299

Aponte V HA, Blanco R LA, Hernández S FL, Larios G. CA, Romero W. G, Salazar T. GA, et al. Guías de estudio metabólico de la litiasis. Basadas en la evidencia. Rev Urol Colomb / Colomb Urol J 2006;XV:117-21

Pfau A, Knauf F. Update on Nephrolithiasis: Core Curriculum 2016. Am J Kidney Dis 2016;68:973-85. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.05.016

Tang X, Lieske JC. Acute and chronic kidney injury in nephrolithiasis. Curr Opin NephrolHypertens. 2014;23(4):385-90. https://dx.doi.org/10.1097/01.mnh.0000447017.28852.52

Ordoñez J, De Reina G. Diagnóstico y manejo clínico del paciente con Urolitiasis. Acta Medica Colomb 1978;3:111-24.

Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, Garimella PS, MacDonald R, Rutks IR, et al. Medical management to prevent recurrent nephrolithiasis in adults: A systematic review for an American College of Physicians Clinical Guideline. Ann Intern Med 2013;158:535-43. https://doi.org/10.7326/0003-4819-158-7-201304020-00005

Spivacow FR, Del Valle EE, Lores E, Rey PG. Kidney stones: Composition, frequency and relation to metabolic diagnosis. Medicina (B Aires) 2016;76:343-8.

Rodríguez CE. Análisis metabólico de los pacientes con litiasis renal. Papel de la hipocitraturia en la génesis de los cálculos de oxalato de calcio. Rev La Fac Med 1996;44:70-4.

Gordiano EA, Tondin LM, Miranda RC de, Baptista DR, Carvalho M. Evaluation of food intake and excretion of metabolites in nephrolithiasis. J Bras Nefrol 2014;36:437-45. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20140063

Cuenta de alto costo. Situación de la enfermedad renal crónica, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en Colombia - 2018 2018:1-65.

Peres LAB, de Almeida LP, Bolson LB, Brites M de F, David JM, Tazima L. Investigation of nephrolithiasis in the West of Paraná. J Bras Nefrol 2011;33:160-5. https://doi.org/10.1590/S0101-28002011000200007

Arrabal M, Rodríguez Fernández A, Arrabal Polo MÁ, Ruíz Garcia MJ, Zuluaga Gomez A. Estudio de factores físico-químicos en pacientes con litiasis renal. Arch Españoles Urol 2006;59:583-94. https://doi.org/10.4321/S0004-06142006000600004

González G. Litiasis renal: estudio y manejo endocrinológico. Rev Médica Clínica LasCondes. 2013;24(5):798-803. https://dx.doi.org/10.1016/S0716-8640(13)70226-8.

Cano-García M del C, Ochoa-Hortal MÁ. Value of urinary metabolic study in patients with recurrent renal stones. Study in or a Health Area. Actual Medica 2014;99:136-9. https://doi.org/10.15568/am.2014.793.or04

Fink HA, Wilt T, Eidman K. Recurrent Nephrolithiasis in Adults?: Comparative Effectiveness of Preventive. Agency Healthc Res Qual 2013.

García-Perdomo HA, Solarte PB, España PP. Fisiopatología asociada a la formación de cálculos en la vía urinaria. Urol Colomb 2016;25:109-17. https://doi.org/10.1016/j.uroco.2015.12.012

Jungers P, Joly D, Barbey F, Choukroun G, Daudon M. ESRD caused by nephrolithiasis: Prevalence, mechanisms, and prevention. Am J Kidney Dis 2004;44:799-805. https://doi.org/10.1016/S0272-6386(04)01131-X

Amato M, Lusini ML, Nelli F. Epidemiology of nephrolithiasis today. Urol Int 2004;72:1-5. https://doi.org/10.1159/000076582

Cicerello E, Mangano M, Cova GD, Merlo F, Maccatrozzo L. Metabolic evaluation in patients with infected nephrolithiasis: Is it necessary? Arch Ital Di Urol e Androl 2016;88:208-11. https://doi.org/10.4081/aiua.2016.3.208

Sakhaee K. Unraveling the mechanisms of obesity-induced hyperoxaluria. Kidney Int 2018;93:1038-40. https://doi.org/10.1016/j.kint.2018.01.012

Hsu C, McCulloch CE, Iribarren C, Darbinian J, Go AS. Body Mass Index and Risk for End-Stage Renal Disease. Ann Intern Med 2006;144:21. https://doi.org/10.7326/0003-4819-144-1-200601030-00006

Sohgaura A, Bigoniya P. A Review on Epidemiology and Etiology of Renal Stone. Am JDrug Discov Dev. 2017;7:54-62. https://dx.doi.org/10.3923/ajdd.2017.54.62.

Kim YJ, Kim CH, Sung EJ, Kim SR, Shin HC, Jung WJ. Association of nephrolithiasis with metabolic syndrome and its components. Metabolism 2013;62:808-13. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2012.12.010

Masterson JH, Woo JR, Chang DC, Chi T, L'Esperance JO, Stoller ML, et al. Dyslipidemia is associated with an increased risk of nephrolithiasis. Urolithiasis 2015;43:49-53. https://doi.org/10.1007/s00240-014-0719-3

Parmar MS. Kidney stones. BMJ 2004;328:1420-4. https://doi.org/10.1136/bmj.328.7453.1420-4

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

Derechos de autor 2020 Revista Colombiana de Nefrología

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.