Hallazgos histológicos en biopsia por protocolo asociados con reducción en función renal 12 meses postrasplante, en receptores de trasplante renal con bajo riesgo inmunológico, recibiendo inducción con basiliximab

  • Jairo Camilo Montero Cetina Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia. Grupo de Trasplante Renal, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia. Grupo de Investigación Traslacional, Fundación Universitaria Sanitas, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia https://orcid.org/0000-0003-2222-3881
  • Nancy Yomayusa González Grupo de Trasplante Renal, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia. Grupo de Investigación Traslacional, Fundación Universitaria Sanitas, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia. Grupo de Investigación en Nefrourología, Diálisis y Trasplantes, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud, Bogotá Colombia https://orcid.org/0000-0003-2886-8146
  • Rodolfo Eduardo Torres Serrano Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia. Grupo de Trasplante Renal, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia. Grupo de Investigación Traslacional, Fundación Universitaria Sanitas, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia. Grupo de Investigación en Nefrourología, Diálisis y Trasplantes, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud, Bogotá Colombia https://orcid.org/0000-0002-4999-3045
  • Milciades Ibanez Grupo de Trasplante Renal, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia. Grupo de Investigación Traslacional, Fundación Universitaria Sanitas, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia https://orcid.org/0000-0001-6561-9451
  • Andrés David Acevedo Velasco Grupo de Trasplante Renal, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia. Grupo de Investigación Traslacional, Fundación Universitaria Sanitas, Clínica Colsanitas, Bogotá, Colombia https://orcid.org/0000-0003-3138-5049
Palabras clave: trasplante renal, biopsia por protocolo, bajo riesgo inmunológico, basiliximab, función renal.

Resumen

Introducción: Identificar factores asociados con pérdida de la función del injerto puede ser un paso importante hacia la prolongacion de la sobrevida del injerto renal.

Objetivo: Determinar la asociacion entre cambios histológicos presentes en las biopsias por protocolo en el primer año post trasplante en receptores de bajo riesgo inmunológico recibiendo inducción con basiliximab y pérdida en la función del injerto 12 meses post trasplante.

Métodos: Se incluyeron pacientes receptores de riñones de donante cadavérico (95%) o donante vivo (5%) trasplantados entre agosto de 2007 y julio de 2012. El desenlace primario fue pérdida en la tasa de filtración glomerular calculada (Cockroft & Gault) mayor a 5ml/min 12 meses post trasplante en comparacion con la función renal previa a la biopsia por protocolo.

Resultados: La cohorte de estudio estuvo conformada por 114 pacientes, de los cuales 25 presentaron el desenlace principal. Los hallazgos asociados con pérdida de función fueron glomerulitis (p=0,024), inflamacion intersticial (p=0,001), tubulitis (p=0,001), capilaritis (p=0,001), glomerulitis + capilaritis (p=0,001), nefropatía por polioma virus (p=0,04) y la presencia de rechazo subclinico (p=0,015). Por analisis de regression logística la presencia de inflamacion intersticial (OR = 2,11; IC 95%: 1,13-3,95) y capilaritis (0R=7,12; IC 95%:1,57-32,27) fueron las variables asociadas con pérdida de función del injerto renal 12 meses post trasplante renal.

Conclusión: La inflamación intersticial y capilaritis son variables histológicas asociadas con pérdida de función del injerto renal 12 meses post trasplante independiente de otras variables.

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Publicado
2019-04-25
Cómo citar
Montero Cetina, J. C., Yomayusa González, N., Torres Serrano, R. E., Ibanez, M., & Acevedo Velasco, A. D. (2019). Hallazgos histológicos en biopsia por protocolo asociados con reducción en función renal 12 meses postrasplante, en receptores de trasplante renal con bajo riesgo inmunológico, recibiendo inducción con basiliximab. Revista Colombiana De Nefrología, 6(2). https://doi.org/10.22265/acnef.6.2.349
Sección
Artículo de investigación original