Palabras clave
nefritis intersticial crónica de comunidades agrícolas (CINAC)
nefropatía mesoamericana
Cómo citar
Resumen
Introducción: la nefropatía mesoamericana es una nefropatía túbulo-intersticial cuya etiología aún se desconoce. Sin embargo, se han descrito casos clínicos similares a esta en otras regiones geográficamente distantes y étnicamente diversas. Aun así, todos tienen un factor común: la intensidad del calor y el trabajo físico rural.
Objetivo: estudiar si esta entidad podría presentarse entre trabajadores rurales de una región no mesoamericana con condiciones climáticas y laborales similares, en el campo del Caribe colombiano y considerar cuánto podría pesar en su patogénesis la deshidratación repetitiva.
Materiales y metodología: se realizó un estudio observacional, basado en un trabajo de campo en una finca de Sitio Nuevo (Colombia) en 28 voluntarios trabajadores rurales (arrozales), a quienes se les tomó peso, presión arterial y muestras de sangre y orina para medir electrolitos y osmolaridad, en 2 momentos del día (mañana y tarde).
Resultados: de los 28 trabajadores jóvenes evaluados, 5 (18 %) presentaron aumento significativo de la creatinina sérica durante el día (0,8±0,15 vs 1,2±0,17, p<0,001). El volumen de agua ingerido por los trabajadores fue muy variable (2.861 ± 1.591 cc). Hubo un aumento significativo en los valores de sodio sérico (p?0,001) y osmolaridad urinaria (p=0,01) entre los valores de la mañana y la tarde en estos 5 pacientes.
Conclusión: el dieciocho por ciento de los trabajadores evaluados desarrolló parámetros compatibles con daño renal agudo y deshidratación durante la jornada laboral en el campo del Caribe colombiano.
Citas
Kupferman J, Ramírez-Rubio O, Amador JJ, López-Pilarte D, Wilker EH, Laws RL, et al. Acute Kidney Injury in Sugarcane Workers at Risk for Mesoamerican Nephropathy. Am J Kidney Dis. 2018 Oct;72(4):475-482. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.04.014
González-Quiroz M, Pearce N, Caplin B, Nitsch D.What do epidemiological studies tell us about chronic kidney disease of undetermined cause in Meso-America? A systematic review and meta-analysis. Clin Kidney J. 2018 Aug; 11(4): 496–506. https://doi.org/10.1093/ckj/sfx136
Correa-Rotter R, García-Trabanino R. Mesoamerican nephropathy: a new chronic kidney disease of hihg local relevance. Acta Médica Grupo Ángeles. 2018;16(1):S16-S22.
Glaser J, Lemery J, Rajagopalan B, Diaz HF, García-Trabanino R, Taduri G et al. Climate Change and the Emergent Epidemic of CKD from Heat Stress in Rural Communities: The Case for Heat Stress Nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Aug 8;11(8):1472-83. https://doi.org/10.2215/CJN.13841215
Herath C, Jayasumana C, De Silva PM, De Silva PH, Siribaddana S, De Broe ME. Kidney Diseases in Agricultural Communities: A Case Against Heat-Stress Nephropathy. Kidney International Reports. 2018;3(2):271-280. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2017.10.006
García R, Cerdas M, Madero M, Jakobsson K, Barnoya J, Crowe J, et al. Nefropatía mesoamericana: revisión breve basada en el segundo taller del Consorcio para el estudio de la Epidemia de Nefropatía en Centroamérica y México (CENCAM). Revista nefrología latinoamericana. 2017;14(1):39-45. https://doi.org/10.1016/j.nefrol.2016.11.001
Wijkstrom J, Leiva R, Elinder CG, Leiva S, Trujillo Z. Trujillo L, et al. Clinical and pathological characterization of Mesoamerican nephropathy: A new kidney disease in Central America. Am J Kidney Dis. 2013;62(5):908-918. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.05.019
Kupferman J, Ramírez-Rubio O, Amador JJ, López-Pilarte D, Wilker EH, Laws RL, et al. Lesión renal aguda en trabajadores de la caña de azúcar en riesgo de nefropatía mesoamericana. Am J Kidney Dis. 2018;72(4):475-482. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.04.014
Peraza S, Wesseling C, Aragon A, Leiva R, García-Trabanino RA, Torres C, et al. Decreased kidney function among agricultural workers in El Salvador. Am J Kidney Dis. 2012 Apr;59(4):531-40. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2011.11.039
Aguilar D, Madero M. Untangling Mesoamerican Nephropathy American Journal of Kidney Diseases. National Kidney Foundation. 2018;72(4):469-471. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.06.008
Johnson R, Wesseling C, Newman L. Chronic Kidney Disease of Unknown Cause in Agricultural Communities. N Engl J Med. 2019;380:1843-1852. https://doi.org/10.1056/NEJMra1813869
Correa-Rotter R, Wesseling C, Richard J. CKD of unknown origin in Central America: the case for a Mesoamerican Nephropathy. AJ Kidney Dis. 2014;63:506-520. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.10.062
Barahona-Lopez D, Fajardo-Leitzelar F. Mesoamerica nephropathy: consequence of climate change? Rev Nefrol Dial Traspl. 2020;40(3):273-5.
Vervaet BA, D’Haese PC, Verhulst A. Environmental toxin-induced acute kidney injury. Clin Kidney Journal. 2017;10(6):747–758. https://doi.org/10.1093/ckj/sfx062
Hodgson LE, Walter E , Venn RM, Galloway R, Pitsiladis Y, Sardat F, et al. Acute kidney injury associated with endurance events-is it a cause for concern? A systematic review. BMJ Open Sport Exerc Med. 2017 Jun 14;3(1):1-14 https://doi.org/10.1136/bmjsem-2015-000093
Pérez-Redondo R, Bustamante J, de Paz JA. Physical activity as a modifier of renal function. Historical review. Nefrología. 2002;22(1):15-23.
Furuto Y, Kawamura M, Namikawa A, Takahashi H, Shibuya Y, Mori T, et al. Non-urate transporter 1, non-glucose transporter member 9-related renal hypouricemia and acute renal failure accompanied by hyperbilirubinemia after anaerobic exercise: a case report. BMC Nephrology. 2019;20:433. https://doi.org/10.1186/s12882-019-1618-1
Ejaz AA, Mu W, Kang DH, Roncal C, Sautin YY, Henderson G, et al. Could Uric Acid Have a Role in Acute Renal Failure? CJASN. 2007;2(1):16-21. https://doi.org/10.2215/CJN.00350106
Ejaz AA, Johnson RJ, Shimada M, Mohandas R, Alquadan KF, Beaver TM, et al. The Role of Uric Acid in Acute Kidney Injury. Nephron. 2019;142(4):275–283. https://doi.org/10.1159/000499939
Dousdampanis P, Trigka K, Musso CG, Fourtounas C. Hyperuricemia and chronic kidney disease: an enigma yet to be solved. Renal Failure. 2014 Oct;36(9):1351-9. https://doi.org/10.3109/0886022X.2014.947516
Beker B, Cervellera C, De Vito A, Musso CG. Human Physiology in Extreme Heat and Cold. Int Arch Clin Physiol. 2018;1(1). https://doi.org/10.23937/iacph-2017/1710001
Ajayi SO, Raji R, Michael QS, Adewole D, Akande T, Abiola B, et al. Exposure to Agrochemicals and Markers of Kidney Damage among Farmers in Rural Communities in Southwestern Nigeria. West Afr J Med. 2021 Jan;38(1):48-53.
Sato Y, Takahashi M, Yanagita M. Pathophysiology of AKI to CKD Progression. Semin Nephrol. 2020 Mar;40(2):206-215. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2020.01.011
Hsu R, Hsu C. The role of acute kidney injury in chronic kidney disease. Semin Nephrol. 2016 Jul;36(4):283–292. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2016.05.005
Dousdampanis P, Trigka K, Musso CG, Fourtounas C. Hyperuricemia and Chronic Kidney Disease: An Enigma Yet to Be Solved. Ren Fail. 2014;36(9):1351–1359. https://doi.org/10.3109/0886022X.2014.947516
Giordano C, Karasik O, King-Morris K, Asmar A. Uric Acid as a Marker of Kidney Disease: Review of the Current Literature. Dis Markers. 2015 May;27: 382918. https://doi.org/10.1155/2015/382918
Kamiyama M, Kataoka H, Moriyama T, Mochizuki T, Nitta K. Hyperuricemia as a Predictor of Progression of Chronic Kidney Disease: A Matched Cohort Analysis. Int J Clin Med. 2017;8(3):178-197. https://doi.org/10.4236/ijcm.2017.83018
Paula Santos U, Zanetta DM, Terra-Filho M, Burdmann EA. Burnt sugarcane harvesting is associated with acute renal dysfunction. Kidney Int. 2015;87(4):792–799. https://doi.org/10.1038/ki.2014.306
García-Trabanino R, Jarquín E, Wesseling C, Johnson RJ, González-Quiroz M, Weiss I, et al. Heat stress, dehydration, and kidney function in sugarcane cutters in El Salvador – A cross-shift study of workers at risk of Mesoamerican nephropathy. Environ Res. 2015;142:746-155. https://doi.org/10.1016/j.envres.2015.07.007
Wesseling C, Aragón A, González M, Weiss I, Glaser J, Bobadilla N, et al. Kidney function in sugarcane cutters in Nicaragua - A longitudinal study of workers at risk of Mesoamerican nephropathy. Environ Res. 2016;147:125-132. https://doi.org/10.1016/j.envres.2016.02.002
Herat H C, Jayasumana C, De Silva M, De Silva C, Siribaddana S, De Broe M. Kidney diseases in agricultural communities: A case against heat-stress nephropathy. Kidney Int Rep. 2018;3(2):271–280. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2017.10.006
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.