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Resumen
Las vasculitis asociadas a anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCAS) son un grupo de enfermedades con una presentación clínica variada. La plasmaféresis (PMF), se ha convertido en una herramienta más de manejo para estos pacientes.
Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas y los desenlaces finales de los pacientes con diagnóstico de vasculitis pauci-inmune que requirieron manejo con PMF. Materiales y métodos: Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de vasculitis pauci-inmune (biopsia renal o ANCAS) que requirieron PMF, durante el período comprendido entre Mayo 2010 hasta diciembre 2013.
Resultados: Se intervinieron 13 pacientes, realizándose en total 73 sesiones de PMF. La edad promedio fue 52,3 años (Rango 17 a 70). El principal diagnóstico para intervención fue glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) más hemorragia alveolar (63%). El promedio de sesiones por paciente fue 5,6 (rango 1 a 10) con un promedio de ecambios plasmáticos por sesión de 1,26 (rango 0.72 a 1,56). De los 13 pacientes, 11 (84,6%) requirieron terapia de remplazo renal (TRR) durante la hospitalización. Al egreso 36.3% recuperaron la función renal, 27% continuaron con TRR y 36.3% fallecieron.
Se presentó al menos una complicación en 6,8% de las sesiones.
Conclusiones: La PMF es una herramienta terapéutica necesaria en pacientes con vascultis ANCAS positiva que cursen con GNRP, coexistencia de enfermedad antimembrana basal glomerular y/o hemorragia alveolar severa. Es un procedimiento seguro, con resultados comparables estudios internacionales publicados.
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