Palabras clave
adherencia a los medicamentos
estilo de vida
enfermedad crónica
morbimortalidad
aseguradora
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Resumen
Contexto: la hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo modificables más prevalentes para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Para un adecuado control de esta enfermedad, es indispensable que los pacientes tengan una buena adherencia al tratamiento, sin embargo, el incumplimiento terapéutico es un problema frecuente en la actualidad.
Objetivo: caracterizar sociodemográficamente la adherencia al tratamiento farmacológico y determinar los factores relacionados con el no cumplimiento terapéutico, en los pacientes con hipertensión arterial en un hospital universitario de Colombia.
Metodología: estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se incluyó a toda la población con diagnóstico de hipertensión arterial que recibió atención en el periodo comprendido entre el 01 de abril hasta el 31 de mayo de 2021. Para la valoración de la adherencia al tratamiento farmacológico se utilizó la escala de Morisky (MMAS-8).
Resultados: se incluyeron 400 pacientes, de los cuales el 56?% eran hombres. El 14?% de los pacientes eran adherentes al tratamiento farmacológico versus 86?% que manifestaban no adherencia al mismo. La causa más frecuente de no adherencia estuvo dada por el no suministro de medicamentos por parte de las aseguradoras de salud (49?%).
Conclusiones: la no adherencia al tratamiento farmacológico continúa siendo una gran barrera para lograr un control adecuado de las enfermedades crónicas, aumentando el riesgo de complicaciones cardiovasculares en los pacientes.
Citas
Berenguer Guarnaluses LJ. Algunas consideraciones sobre la hipertensión arterial. Medisan. 2016;20(11):2434.
Tagle R. Diagnóstico de la hipertensión arterial. Revista Médica Clínica Condes. 2018;29(1):12-20. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.12.005
Wyss F, Valdez O, Camafort M, Coca A. Abordaje terapéutico integral de la hipertensión arterial. Recomendaciones para Centroamérica y el Caribe. Hipertens Riesgo Vasc. 2023;40(1):40-7. https://doi.org/10.1016/j.hipert.2022.05.004.
Lear SA, Hu W, Rangarajan S, Gasevic D, Leong D, Iqbal R, et al. The effect of physical activity on mortality and cardiovascular disease in 130?000 people from 17 high-income, middle-income, and low-income countries: the PURE study. Lancet. 2017;390(10113):2643-54. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31634-3
Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of Hypertension. Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020;75(6):1334-57. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.120.15026
Guerra MG. Hypertensive Patient Adherence To Treatment: the Use of Therapeutic Communication Associated With Technology Educational in Health Promotion. 2017;(Dl):23-5. https://app.dimensions.ai/details/grant/grant.4477194
García-Peña ÁA, Ospina D, Rico J, Fernández-Ávila DG, Muñoz-Velandia Ó, Suárez-Obando F. Prevalence of arterial hypertension in Colombia according to data from the Comprehensive Social Protection Information System (SISPRO). Rev Colomb Cardiol. 2022;29(1):29-35. https://doi.org/10.24875/rccar.m22000114
Zurique-Sánchez MS, Zurique-Sánchez CP, Camacho-López PA, Sánchez-Sanabria MS, Hernández-Hernández SC. Prevalencia de hipertensión arterial en Colombia: revisión sistemática y metaanálisis. Acta Méd Colomb. 2019;44(4). https://doi.org/10.36104/amc.2019.1293
Zyoud SH, Al-Jabi SW, Sweileh WM, Wildali AH, Saleem HM, Aysa HA, et al. Health-related quality of life associated with treatment adherence in patients with hypertension: a cross-sectional study. Int J Cardiol. 2013;168(3):2981-3. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2013.04.105
Holguín Palacios LE, Correa D, Arrivillaga M, Cáceres D, Varela M. Adherencia al tratamiento de hipertensión arterial: efectividad de un programa de intervención biopsicosocial. Univ Psychol. 2006;5(3):511-48.
Valencia-Monsalvez F, Mendoza-Parra S, Luengo-Machuca L. Evaluation of Morisky medication adherence scale (MMAS-8) in older adults of a primary health care center in Chile. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2017;34(2):245-9. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2206
Suárez-Argüello J, Blanco-Castillo L, Perea-Rangel JA, Villarreal-Ríos E, Vargas-Daza ER, Galicia-Rodríguez L, et al. Disease belief, medication belief and adherence to treatment in patients with high blood pressure. Arch Cardiol Mex. 2022;92(3):327-33. https://doi.org/10.24875/acm.21000026
Delucchi A, Marín M, Páez O, Bendersky M, Rodríguez P. Principales conclusiones del Consenso Argentino de Hipertensión Arterial. Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36(2):96-109. http://dx.doi.org/10.1016/j.hipert.2019.01.001
Díaz Molina M, Herrera Preval Y, Matéu López L. Adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes del municipio San Miguel del Padrón. Rev Cubana Farm. 2014;48(4):588-97.
Kripalani S, Yao X, Haynes RB. Interventions to enhance medication adherence in chronic medical conditions: a systematic review. Arch Intern Med. 2007;167(6):540-50. https://doi.org/10.1001/archinte.167.6.540
Guarín-Loaiza GM, Pinilla-Roa AE. Adherencia al tratamiento antihipertensivo y su relación con la calidad de vida en pacientes de dos hospitales de Bogotá, D.C. 2013-2014. Rev Fac Med. 2016;64(4):651. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v64n4.52217
Varleta P, Akel C, Acevedo M, Salinas C, Pino J, Opazo V, et al. Prevalencia y determinantes de adherencia a terapia antihipertensiva en pacientes de la Región Metropolitana. Rev Méd Chile. 2015;143(5):569-76. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872015000500003
Perseguer-Torregrosa Z, Orozco-Beltrán D, Gil-Guillen VF, Pita-Fernandez S, Carratalá-Munuera C, Pallares-Carratalá V, et al. Magnitude of pharmacological nonadherence in hypertensive patients taking antihypertensive medication from a community pharmacy in Spain. J Manag Care Spec Pharm. 2014;20(12):1217-25. https://doi.org/10.18553/jmcp.2014.20.12.1217
Natarajan N, Putnam W, Van Aarsen K, Lawson KB, Burge F. Adherence to antihypertensive medications among family practice patients with diabetes mellitus and hypertension. Can Fam Physician. 2013;59(2):e93-100.
Caro JJ, Speckman JL, Salas M, Raggio G, Jackson JD. Effect of initial drug choice on persistence with antihypertensive therapy: The importance of actual practice data. CMAJ. 1999;160(1):41-6.
Fernandez-Arias M, Acuna-Villaorduna A, Miranda JJ, Diez-Canseco F, Malaga G. Adherence to pharmacotherapy and medication-related beliefs in patients with hypertension in Lima, Peru. PLoS ONE. 2014;9(12): e112875. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0112875
Castaño-Castrillón JJ, Echeverri-Rubio C, Giraldo-Cardona JF, Maldonado-Mora Á, Melo-Parra J, Meza-Orozco GA, et al. Treatment adherence of hypertensive patients’ being attended by Assbasalud ESE, Manizales (Colombia) 2011. Rev Fac Med. 2012;60(3):179-97.
Rosas-Chavez G, Romero-Visurraga CA, Ramirez-Guardia E, Málaga G. El grado de alfabetización en salud y adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial en un hospital de Lima, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2019;36(2):214-21. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4279
Kunert J. Adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes ambulatorios de un hospital urbano. Rev Virtual Soc Parag Med Int. 2015;2(2):43-51. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2015.02(02)43-051
Al-Noumani H, Wu JR, Barksdale D, Sherwood G, AlKhasawneh E, Knafl G. Health beliefs and medication adherence in patients with hypertension: A systematic review of quantitative studies. Patient Educ Couns. 2019;102(6): 1045-1056. https://doi.org/10.1016/j.pec.2019.02.022
Rodríguez López MR, Varela MT, Rincón-Hoyos H, Velasco MM, Caicedo DM, Méndez F, et al. Prevalencia y factores asociados a la adherencia al tratamiento no farmacológico en pacientes con hipertensión y diabetes en servicios de baja complejidad. Rev Fac Nac Salud Pública. 2015;33(2):192-9. https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v33n2a06
DiMatteo MR, Giordani PJ, Lepper HS, Croghan TW. Patient adherence and medical treatment outcomes: a meta-analysis. Med Care. 2002;40(9):794-811. https://doi.org/10.1097/00005650-200209000-00009
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