Hipokalemia de grandiente transtubular alto: Presentación de caso y una propuesta práctica para su enfoque

Torres S. R, Rosselli C, Olivares C, Olivares O, Rumpf PM, Pulido Medina C. Hipokalemia de grandiente transtubular alto: Presentación de caso y una propuesta práctica para su enfoque . Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 27 de mayo de 2021 [citado 3 de julio de 2024];8(2):e498. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/498

Resumen

El potasio es un ion de predominio intracelular involucrado en múltiples funciones esenciales para mantener la homeostasis celular. Por lo anterior, sus concentraciones a nivel plasmático se encuentran estrechamente reguladas mediante el sistema renal y endocrino; además de estar afectado ante situciones como la acidosis, cambios en la osmolaridad plasmática y concentración de otros electrolitios. La hipokalemia es un trastorno electrolitico común en la plráctica clínica causado por aporte inadecuado o pérdidas excesivas. Su enfoque diagnóstico requiere de una apropiada historia clínica que incluya antecedentes personales patológicos, farmacológicos, examen físico detallado con determinación del estado de volemia e hidratación del paciente así como la medición de otros electrolitos a nivel plasmático y ocasionalmente en orina. El gradiente transtubular de potasio es una herramienta útil para direccionar posibles causas. Dentro de las causas de hipokalemia de gradiente transtubular elevado se encuentra el sindrome de Bartter.

https://doi.org/10.22265/acnef.8.2.498

PDF

XML

Citas

1. Richard J. Johnson et, al. Comprehensive clinical nephrology. 2019; 9: 111-123
2. Chou-Long H, Kuo E. Mechanism of Hypokalemia in Magnesium Deficiency. J Am Soc Nephrol. 2007; 18:2649-2652.
3. Cunha T, Pfeferman Heilberg I. Bartter syndrome: causes, diagnosis and treatment. International Journal of Nephrology and Renovascular Disease. 2018;11: 291–301
4. Palmer B. A Physiologic-Based Approach to the Evaluation of a Patient With Hypokalemia. Am J Kidney Dis. 2010; 56:1184-1190
5. Ho JM, Juurlink DN, Cavalcanti RB. Hypokalemia following polyethylene glycol-based bowel preparation for colonoscopy in older hospitalized patients with significant comorbidities. Ann Pharmacother. 2010;44(3):466-470.
6. Bartter FC, Pronove P, Gill JR Jr, MacCardle RC, Diller E. Hyperplasia of the yuxtaglomerular complex with hyperaldosteronism and hypokalemic alkalosis. Am J Med 1962; 33:811-28.
7. Lee BH, Cho HY, Lee H, et al. Genetic basis of Bartter syndrome in Korea. Nephrol Dial Transplant. 2012;27(4):1516-1521.
8. Cunha TDS, Heilberg IP. Bartter syndrome: causes, diagnosis, and treatment. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2018;11:291-301.
9. Seys E, Andrini O, Keck M, et al. Clinical and Genetic Spectrum of Bartter Syndrome Type 3. J Am Soc Nephrol. 2017;28(8):2540-2552.
10. Shibli A, Narchi H. Bartter and Gitelman syndromes: Spectrum of clinical manifestations caused by different mutations. World J Methodol. 2015; 5: 55-61