Palabras clave
pruebas de función renal/tendencias
técnicas y procedimientos diagnósticos
adulto joven
creatinina
CKD-EPI-09
CKD-EPI-21
EKFC
Cómo citar
Resumen
Contexto: en el año 2012, se recomendó calcular la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) mediante CKD-EPI (CKD-EPI-09), la cual actualmente fue reemplazada por CKD-EPI-21, sin término referido a raza y con nuevos coeficientes; y, en el año 2020, se propuso la ecuación EKFC.
Objetivo: evaluar el comportamiento de CKD-EPI-09, CKD-EPI-21 y EKFC en jóvenes, además de sus diferencias y su concordancia en la asignación a las categorías G de la TFG.
Metodología: estudio analítico aprobado por el Comité Asesor de Ética y Seguridad de la Investigación de la Facultad de Bioquímica y Cs. Biológicas de la Universidad Nacional del Litoral, el cual contó con una muestra de 189 voluntarios, entre 18 y 37 años, y caucásicos. Sus niveles de creatininemia fueron medidos por el método Jaffé cinético trazable a Isotopic Dilution Mass Spectroscopy y se usó el programa MedCalc para el tratamiento estadístico de los datos.
Resultados: las TFGe por CKD-EPI-21 fueron mayores que por CKD-EPI-09 y EKFC. La media de las diferencias (mL/min/1,73m2) fue (CKD-EPI-09 – CKD-EPI-21)?=?-2,28; (EKFC – CKD-EPI-21)?=?-12,54; (EKFC – CKD-EPI-09)?=?-10,25. En la asignación a las categorías G, el mejor índice kappa en esta asignación correspondió a CKD-EPI-09 vs. CKD-EPI-21; hubo recategorización de G2 por CKD-EPI-09 a G1 por CKD-EPI-21 (4,2%), de G2 por EKFC a G1 por CKD-EPI-21 (21,2%) y de G2 por EKFC a G1 por CKD-EPI-09 (16,9 %); las recategorizaciones por sexo se dieron en igual sentido.
Conclusiones: las diferencias por CKD-EPI-21 se debieron, exclusivamente, al cambio de coeficientes en edad, sexo y creatininemia. La TFGe con CKD-EPI-21 aumentó levemente la estimada por CKD-EPI-09, siendo su diferencia con EKFC, la mayor. La concordancia en la asignación a categoría G fue considerable y casi perfecta entre ambas CKD-EPI y menor entre los otros estimadores. La recategorización de CKD-EPI-21 vs. CKD-EPI-09 fue del 4,0?%, de G2 a G1, y hubo porcentajes mayores en G2 por EKFC en su recategorizaron a G1 por ambas CKD-EPI. Como recomendación, sería importante validar las ecuaciones frente a un método de referencia para seleccionar la más adecuada para su uso clínico.
Citas
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