Resumen
Contexto: el trasplante renal es la mejor opción de tratamiento en pacientes con enfermedad renal crónica que requieren terapia sustitutiva, ya que mejora su calidad de vida.
Objetivo: describir la experiencia de 27 años en trasplante renal en un hospital peruano.
Metodología: se realizó un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo. Se incluyó a todos los pacientes que recibieron trasplante renal en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo de Arequipa, Perú, entre 1993 y 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio, según periodos de tiempo y tipos de donante, y se analizó la supervivencia del trasplante renal.
Resultados: de 351 pacientes evaluados, el 56,7?% correspondieron al sexo masculino y la edad media fue de 40,23 ± 12,39 años (rango 13-66), donde el 35,6?% de los trasplantes se realizaron entre los años 2000 y 2010. El 92?% fueron de donante cadavérico y la complicación temprana más frecuente fue la función retardada del injerto. Entre 1993 y 1999, el 23?% de los injertos fueron de donante vivo y tuvieron una mayor mortalidad que el grupo de donante cadavérico, aunque esta no fue significativa, además, hubo mayor mortalidad en los trasplantados del 2011 al 2020. Se encontró una sobrevida del 95?%, 87,9?%, 84,2?% y 64,2?% al año, cinco años, 10 años y 15 años, respectivamente, para el receptor del donante fallecido; mientras que para el receptor de donante vivo fue de 84,6?%, 80,8?%, 80,8?% y 73,1?%, para los mismos periodos de tiempo. Las causas de muerte más predominantes fueron sepsis y COVID-19, donde el 11,7?% fallecieron por COVID-19 y la mayoría de estos pacientes tuvieron un injerto funcionante.
Conclusiones: el presente estudio mostró que el trasplante renal cadavérico predomina en Perú, con una sobrevida del paciente y del aloinjerto aceptable durante el periodo 1993-2020.
Citas
Ayala-García MA, Díaz-Chávez E, Soel-Encalada JM, Orozco-Mosqueda A, Balandrán-Ortiz MH, Ceja-Guzmán SR, et al. Supervivencia de los pacientes receptores de trasplante renal. Gac Med Mex. 2020;156(1):34-9. https://doi.org/10.24875/gmm.19005434
Gonzalez-Bedat MC, Rosa-Diez G, Ferreiro A. El Registro Latinoamericano de Diálisis y Trasplante Renal: la importancia del desarrollo de los registros nacionales en Latinoamérica. Nefro Latinoam. 2017;14(1):12-21. https://doi.org/10.1016/j.nefrol.2016.12.002
Crespo M, Mazuecos A, Domínguez-Gil B. Global Perspective on Kidney Transplantation: Spain. Kidney360. 2021;2(11):1840-3. https://doi.org/10.34067/KID.0002502021
Castañeda DA, López LF, Martín I, Martín R, Lozano E. Trasplante renal de donante vivo: “una mirada global”. Urol Colomb. 2014;23(3):205-13. https://doi.org/10.1016/S0120-789X(14)50058-5
Frutos MÁ, Crespo M, Valentín M de la O, Alonso-Melgar Á, Alonso J, Fernández C, et al. Recomendaciones para el trasplante renal de donante vivo. Nefrología. 2022 abr.;42:1-128. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2021.10.002
Rosado-Alcocer LM, Medina-Escobedo CE, Salcedo-Parra MA, Madera-Poot GJ, Gil-Contreras JA, Aguilar-Castillejos LF, et al. Supervivencia del injerto y pacientes postrasplante renal de un hospital de Yucatán, México. Enfermería Nefrol. 2022;25(2):162-7. https://doi.org/10.37551/52254-28842022018
Mendoza G. Donación de órganos en el Perú: 50 años después del primer trasplante renal. Rev Nefrol Dial Trasp. 2020;40(4):356-7. https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/580
Zegarra L, Loza R, Medina R, Melgarejo W, del Castillo A, Sánchez R, et al. Resultados preliminares del programa piloto de trasplante renal: Hospital Nacional Cayetano Heredia, Ministerio de Salud, Lima, Perú. Acta Méd Peruana. 2010;27(3):183-7. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172010000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
García García Á, Rodelo CJ. Trasplante renal con donante vivo en Colombia. Rev Col Nefrol. 2015;2(1):41-6. https://doi.org/10.22265/acnef.2.1.194
Hariharan S, Israni AK, Danovitch G. Long-Term Survival after Kidney Transplantation. N Engl J Med. 2021;385(8):729-43. https://doi.org/10.1056/NEJMra2014530
Martínez-Mier G, Ávila-Pardo SF, Irigoyen-Castillo A, Rodríguez-Fernández A, Jiménez-López LA, Varela-Pérez V. Análisis de la supervivencia a 10 años de trasplante renal en el Hospital de Alta Especialidad de Veracruz. Rev Mex Traspl. 2016;5(3):113-9. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=68961
Osorio-Arango K, Beltrán-Durán M, Arias-Murillo Y, Prieto F, Robayo A. Supervivencia de receptores de trasplante renal en Colombia, 2008-2012. Biomédica. 2017;37(2):175-83. https://doi.org/10.7705/biomedica.v37i2.3246
Dávila FA, Pareja MJ, Rodríguez ES, Fajardo WR, Luna RD, Flórez K. Análisis de supervivencia del trasplante renal (cohorte retrospectiva). Urol Colomb. 2017;26(1):12-6. https://doi.org/10.1016/j.uroco.2016.03.005
Rodríguez Martínez R, Bacallao Méndez R, Gutiérrez García F, Fonseca Hernández D. Complicaciones del trasplante renal en el Instituto de Nefrología. 2001-2005. Rev Soc Esp Enferm Nefrol. 2010;13(1):7-15. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-13752010000100002
Schiavelli R, Rosés J, Tullio D di, Gautos A, Sabbatiello R, Pattin M, et al. Retraso de la función del injerto en trasplante renal. Rev Nefrol Dial Trasp. 2015;35(4):182-7. https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/39/578
Cancino-López JD, Hernández-Aguilar U, Oribe-Aguilar DI, Rojas-Montiel D, Escobar-Nieto JA, Pineda-Morales M, et al. Supervivencia del paciente trasplantado y del injerto renal en una cohorte retrospectiva en México. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(1):52-8. http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/4224
Rodríguez Vidal M, Parra Morales M, Rocha Ortiz S, Castro Salas M, Villalobos Sepúlveda C. Supervivencia del injerto y del receptor en el trasplante renal en el hospital Guillermo Gran Benavente (Concepción, Chile). Enfermería Nefrol. 2014;17(4):292-8. https://dx.doi.org/10.4321/S2254-28842014000400008
Anaya-Taboada M, Celis-Conde S, Lozano-Castañeda F, Camargo-Salamanca A, Pinto-Ramírez J, López AG, et al. Infección por covid-19 en pacientes con trasplante renal. Rev Med. 2022;44(1):40-50. https://doi.org/10.56050/01205498.1660
Duran CE, Estacio M, Mesa L, Schweinberg J, Posada JG, Espinosa D, et al. COVID-19 in kidney transplant recipients: A experience in Colombia. Rev Colom Nefrol. 2022;9(3):e610. https://doi.org/10.22265/acnef.9.3.610
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