Pielonefritis enfisematosa: reporte de dos casos con manejo exitoso
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Palabras clave

pielonefritis
diabetes mellitus
Escherichia coli
hiperglicemia

Cómo citar

1.
Mondol Almeida ZM, Martínez Ávila MC, González Macea OJ, Almanza Hurtado AJ, Blanquicett Diaz A de J, Vásquez Ucros HE. Pielonefritis enfisematosa: reporte de dos casos con manejo exitoso: Emphysematous pyelonephritis: Two cases with successful management. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 20 de noviembre de 2020 [citado 21 de octubre de 2021];8(1):e418. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/418

Resumen

La pielonefritis enfisematosa es una enfermedad grave y de alta mortalidad, pero de baja frecuencia, que suele presentarse en población con factores de riesgo, dentro de los que destacan la diabetes mellitus tipo 2, la uropatía obstructiva, el etilismo y la inmunosupresión. La clasificación radiológica de la pielonefritis enfisematosa va desde clase 1, que comprende el gas que compromete el sistema colector, hasta clase 4, que es la afección de un solo riñón o bilateral.

El tratamiento de la pielonefritis enfisematosa depende del grado de severidad: los casos más leves pueden tratarse con catéter o drenaje percutáneo más terapia antibiótica, mientras que los más graves pueden necesitar intervención quirúrgicapara nefrectomía. Aquellos pacientes con choque séptico, trombocitopenia, insuficiencia renal aguda e hipoalbuminemia generalmente tienen pronóstico desfavorable.

A continuación, se presentan dos casos de pacientes diabéticos mal controlados mayores de 50 años de edad, quienes fueron diagnosticados a través de estudios imagenológicos. Uno de los pacientes tenía uropatía obstructiva y el otro, riñón en herradura; ambos fueron tratados exitosamente con manejo médico y procedimiento mínimamente invasivo.

https://doi.org/10.22265/acnef.8.1.418
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