Pielonefritis enfisematosa: reporte de dos casos con manejo exitoso

Palabras clave: Pielonefritis, infección urinaria, enfisematosa, diabetes mellitus, Escherichia coli, hiperglicemia.

Resumen

La pielonefritis enfisematosa es una enfermedad grave, con poca frecuencia de presentación y alta mortalidad. Suele presentarse con mayor frecuencia en población con factores de riesgo dentro de los que se destacan: diabetes mellitus tipo 2, uropatía obstructiva, etilismo, inmunosupresión. La clasificación radiológica de la pielonefritis enfisematosa va desde tipo uno, que comprende gas que compromete el sistema colector hasta un tipo 4 que es la afección de un solo riñón o bilateral.

El tratamiento dependerá del grado de severidad, los casos más leves pueden tratarse con catéter o drenaje percutáneo más terapia antibiótica, mientras que los casos más graves pueden necesitar intervención quirúrgica para nefrectomía.

En aquellos pacientes con presencia de shock séptico, trombocitopenia, insuficiencia renal aguda e hipoalbuminemia generalmente tienen pronóstico desfavorable.

Presentamos dos pacientes diabéticos mal controlados mayores de 50 años de edad diagnosticados a través de tomografia axial computarizada. Uno de los pacientes con uropatía obstructiva y otro con riñón en herradura, ambos pacientes tratados exitosamente con manejo médico y procedimiento mínimamente invasivo.

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Referencias

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Publicado
2020-11-20
Cómo citar
1.
Mondol Almeida ZM, Martínez Ávila MC, González Macea OJ, Almanza Hurtado AJ, Blanquicett Diaz A de J, Vásquez Ucros HE. Pielonefritis enfisematosa: reporte de dos casos con manejo exitoso. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 20 de noviembre de 2020 [citado 23 de noviembre de 2020];8(1):216-31. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/418