Palabras clave
monitoreo ambulatorio de la presión arterial
hemodiálisis
hipertensión
diálisis dos veces por semana
Cómo citar
Resumen
Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) representa un importante desafío para la salud global, a menudo complicada por hipertensión (HTA) y enfermedad cardiovascular. El monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) proporciona una evaluación precisa de la presión arterial (PA) en la enfermedad renal crónica, particularmente en pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) en hemodiálisis.
Objetivo: comparar el monitoreo ambulatorio de la presión arterial como complemento al monitoreo rutinario para lograr un control óptimo de la presión arterial en pacientes en hemodiálisis. Los objetivos secundarios fueron evaluar los cambios desde el inicio hasta los 3 meses en presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD), presión arterial media (PAM) y la presión arterial diurna y nocturna en pacientes con hemodiálisis.
Materiales y métodos: este estudio observacional comparativo y prospectivo incluyó a 62 pacientes con ERC (31 experimentales, 31 controles) en hemodiálisis dos veces por semana en un centro terciario. El grupo experimental recibió monitoreo ambulatorio de la presión arterial y monitoreo rutinario; en el grupo de control, solo se realizó monitoreo rutinario. Se recolectaron datos demográficos, presión arterial pre-/post-diálisis, perfiles de MAPA de 24 horas y parámetros de laboratorio. El análisis utilizó estadística descriptiva, pruebas t de Student independientes y prueba de chi-cuadrado (p < 0,05).
Resultados: las edades medias fueron 52 ± 16,7 años (experimental) y 47,9 ± 14,3 años (control). A los 3 meses, el monitoreo ambulatorio de la presión arterial mostró un control superior de la PA: sistólica media (140 ± 12,7 vs 151 ± 17,6 mmHg, p = 0,006), diastólica (84 ± 6,2 vs 89 ± 8,6 mmHg, p = 0,011), y media (106 ± 7 vs 110 ± 8,4 mmHg, p = 0,046).
Conclusión: el monitoreo ambulatorio de la presión arterial mejora significativamente el manejo de la presión arterial y revela patrones de variabilidad en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis dos veces por semana, justificando su adopción en atención terciaria.
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