Resumen
Introducción: la función renal y tiroidea presenta una estrecha relación, puesto que la disfunción de uno puede favorecer la lesión del otro.
Objetivo: se presenta el caso de un paciente con disfunción dual de riñón y tiroides.
Presentación del caso: paciente masculino de 20 años de edad con antecedente de agenesia renal derecha, consultó por cuadro clínico de tres meses de evolución consistente en astenia y adinamia. Tenía tendencia a la hipertensión arterial y al examen físico se evidenciaba abdomen depresible, levemente doloroso a la palpación y edema grado 2 en miembros inferiores. Los análisis confirmaron hipotiroidismo primario descompensado y enfermedad renal crónica con características nefróticas.
Discusión y conclusión: este caso resalta la estrecha relación entre la función tiroidea y renal, ya que la disfunción en uno de estos órganos puede predisponer al daño en el otro a través de múltiples mecanismos fisiopatológicos. Identificar esta interconexión es esencial para el manejo integral de los pacientes.
Citas
Chavez WF, Ariza García AM, Ramos Clason EC. Caracterización de la disfunción tiroidea en adultos con enfermedad renal crónica en diálisis. Rev Colomb Nefrol. 2018;5(2):156-65. https://doi.org/10.22265/acnef.0.0.312
Kulkarni DP, Holley JL. Thyroid function tests in end?stage renal disease. Semin Dial. 2014;27(6):552-5. http://dx.doi.org/10.1111/sdi.12266
Kashif M, Hussain MS, Anis M, Shah PK. Thyroid dysfunction and chronic kidney disease: a study among the northeastern population of India. Cureus. 2023;15(5):e38700. https://doi.org/10.7759/cureus.38700
Narasaki Y, Sohn P, Rhee CM. The interplay between thyroid dysfunction and kidney disease. Semin Nephrol. 2021;41(2):133-43. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2021.03.008
Echterdiek F, Ranke MB, Schwenger V, Heemann U, Latus J. Kidney disease and thyroid dysfunction: the chicken or egg problem. Pediatr Nephrol. 2022;37(12):3031-42. https://doi.org/10.1007/s00467-022-05640-z
You AS, Sim JJ, Kovesdy CP, Streja E, Nguyen DV, Brent GA, et al. Association of thyroid status prior to transition to end-stage renal disease with early dialysis mortality. Nephrol Dial Transplant. 2019;34(12):2095-104. https://doi.org/10.1093/ndt/gfy289
Toda A, Hara S, Kato M, Tsuji H, Arase Y. Association of thyrotropin concentration with chronic kidney disease in a Japanese general population cohort. Nephron. 2019;142(2):91-7. https://doi.org/10.1159/000497326
Shin DH, Lee MJ, Kim SJ, Oh HJ, Kim HR, Han JH, et al. Preservation of renal function by thyroid hormone replacement therapy in chronic kidney disease patients with subclinical hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(8):2732-40. https://doi.org/10.1210/jc.2012-1663
Kim HJ, Park SJ, Park HK, Byun DW, Suh K, Yoo MH. Subclinical thyroid dysfunction and chronic kidney disease: a nationwide population-based study. BMC Nephrol. 2023;24(1):64. https://doi.org/10.1186/s12882-023-03111-7
Alshammari F, Alhazaa S, Althemery A, Alsabaan F, AlGosaibi A, Alshammari M, et al. Prevalence of hypothyroidism among chronic kidney disease patients in security force hospital (SFH) in Saudi Arabia. J Family Med Prim Care. 2019;8(10):3313-7. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_641_19
Shakya S, Kumar S, Verma V, Gupta H, Sonkar SK, Atam V. Evaluation of interactions between thyroid dysfunction in end-stage renal disease patients: a cross-sectional study. Cureus. 2023;15(2):e35088. https://doi.org/10.7759/cureus.35088
Peters J, Roumeliotis S, Mertens PR, Liakopoulos V. Thyroid hormone status in patients with impaired kidney function. Int Urol Nephrol. 2021;53(11):2349-58. https://doi.org/10.1007/s11255-021-02800-2
Kalantar SS, You AS, Norris KC, Nakata T, Novoa A, Juarez K, et al. The impact of race and ethnicity upon health-related quality of life and mortality in dialysis patients. Kidney Med. 2019;1(5):253-62. https://doi.org/10.1016/j.xkme.2019.07.005
Delitala AP, Scuteri A, Maioli M, Mangatia P, Vilardi L, Erre GL. Subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk factors. Minerva Med. 2019;110(6):530-45. https://doi.org/10.23736/s0026-4806.19.06292-x
Liu T, Guan Y, Li J, Mao H, Zhan Y. Thyroid dysfunction and cardiovascular events in patients with chronic kidney disease: a protocol of systematic review and meta-analysis. Medicine. 2020;99(47):e23218. https://doi.org/10.1097/md.0000000000023218
Ruiz-Zorrilla López C, Gómez Giralda B, Rodrigo Parra A, Molina Miguel A. Membranous glomerulonephritis secondary to Hashimoto’s thyroiditis. Nefrologia. 2010;30(5):595-6. https://doi.org/10.3265/nefrologia.pre2010.jun.10493
Thajudeen B, John SG, Ossai NO, Riaz IB, Bracamonte E, Sussman AN. Membranous nephropathy with crescents in a patient with Hashimoto’s thyroiditis: a case report. Medicine. 2014;93(8):e63. https://doi.org/10.1097/md.0000000000000063
Santoro D, Vadalà C, Siligato R, Buemi M, Benvenga S. Autoimmune thyroiditis and glomerulopathies. Front Endocrinol. 2017;8:119. https://doi.org/10.3389/fendo.2017.00119

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

