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Resumen
Hemos leído detenidamente el artículo publicado en la revista por Castro Velásquez et al. en su edición marzo del 2025, titulado; “Factores asociados a la injuria renal aguda por COVID-19 y su relación con la necesidad de terapia de reemplazo renal en la UCI de un hospital peruano”.
Felicitamos a los autores por su esfuerzo en abordar un tema de suma relevancia clínica durante la pandemia. No obstante, consideramos importante introducir algunas cuestiones sobre los aspectos metodológicos que podrían interferir en la interpretación de los resultados.
Nos llama la atención el punto donde se atribuye que la causa de la injuria renal aguda (IRA) directamente al COVID-19, no se hace la diferenciación con otras posibles causas, como el shock séptico, uso de fármacos nefrotóxicos. Se sabe que estas pueden ser complejas y multifactoriales, y no todo se asocia al virus directamente. Se advierte que en el artículo se clasifica a paciente como portadores de “IRA por COVID-19”, no se explica los criterios diagnósticos para sostener esta afirmación, tampoco se especifica si se descartaron etiologías prerrenales, renales o postrenales, no se menciona el uso de criterios estandarizados para caracterizar la progresión ni las causas. No se menciona evidencia clínica se sepsis, necesidad de vasopresores, ventilación mecánica prolongada, factores relacionados con insuficiencia renal aguda por shock.
Citas
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