Respuesta a eculizumab en un adolescente con glomerulopatía C3 y microangiopatía trombótica: a propósito de un caso clínico

Resumen

Introducción: la glomerulopatía por C3 es una entidad poco frecuente, con respuesta variable al tratamiento, y secundaria a una desregulación del sistema del complemento.

Objetivo: el propósito de este artículo es informar el caso de un adolescente que debuta con glomerulonefritis aguda, sospechándose inicialmente de glomerulonefritis membranoproliferativa o posestreptocócica glomerulopatía, con importante compromiso de la filtración glomerular, niveles bajos de C3, hipertensión arterial severa, proteinuria severa con biopsia renal compatible con glomerulopatía por C3 y con patrón membranoproliferativo sugestivo también de microangiopatía trombótica.

Presentación del caso: se reporta el caso de un adolescente con diagnóstico de glomerulopatía por C3 y microangiopatía trombótica, sin respuesta a manejo inicial de ocho semanas con esteroides.

Discusión y conclusión: esta es una entidad infrecuente y descrita recientemente, con evidencia de compromiso importante de la función renal y, en algunos pacientes, con progresión a insuficiencia renal. En el caso del adolescente de este reporte, el paciente recibió terapia anticomplemento con eculizumab con resolución del cuadro clínico y en el seguimiento se logró remisión de la enfermedad sin evidencia de complicaciones ni efectos secundarios documentados hasta el momento.