Palabras clave
lupus eritematoso sistémico
síndrome antifosfolípido catastrófico
glomerulonefritis
trombocitopenia
Cómo citar
Resumen
Introducción: las microangiopatías trombóticas (MAT) son alteraciones histológicas caracterizadas por anemia hemolítica microangiopática de tipo no inmune y trombocitopenia. Se presentan secundarias a daño endotelial por desregulación del complemento que provoca isquemia orgánica. Pueden tener origen primario o ser secundarias a otra entidad, entre estas etiologías, las autoinmunes.
Objetivo: enfatizar en el diagnóstico de la MAT secundaria a lupus eritematoso sistémico (LES) y síndrome antifosfolípido (SAF) catastrófico (SAFc), y evaluar los mecanismos fisiopatológicos y las posibles intervenciones a la luz de la evidencia actual.
Presentación del caso: paciente femenina de 26 años, con fallo multiorgánico, bicitopenia, hipocomplementemia y anemia hemolítica. Se diagnostica LES y SAFc con una MAT secundaria a dichas entidades. La biopsia renal reportó patrón full-house compatible con nefropatía lúpica clase IV y trombosis en arteriolas y capilares glomerulares compatibles con cambios de MAT. El diagnóstico histológico oportuno permitió iniciar el tratamiento indicado, con adecuada respuesta clínica.
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