Palabras clave
Terapia de reemplazo renal
Hemodiálisis
Urgencia dialítica
Hipercalemia
Acidosis metabólica
Complicaciones urémicas
Cómo citar
Resumen
Contexto: el comienzo de la terapia de reemplazo renal (TRR) en pacientes con lesión renal aguda (LRA) conlleva un desafío clínico.
Objetivo: describir las características sociodemográficas y clínicas, los diagnósticos y los umbrales de laboratorio para el inicio de TRR y el tipo de terapia utilizada, en un hospital de tercer nivel en Pereira, Risaralda, Colombia.
Metodología: estudio retrospectivo y descriptivo con fuente secundaria a partir de los registros clínicos. Se incluyeron 214 pacientes atendidos entre abril de 2020 y febrero de 2023 que cumplieron con los criterios de inclusión.
Resultados: el 68,69?% eran hombres, con una edad media de 62,90 años. La acidosis metabólica fue la principal indicación para TRR (47,00?%), seguida de complicaciones urémicas (45,00?%) e hipercalemia (36,00?%). Previo al inicio de diálisis, los valores medios de creatinina, BUN (siglas de blood urea nitrogen), potasio y pH fueron 5,85 mg/dl, 81 mg/dl, 5,30 mEq/l y 7,31, respectivamente. La principal causa de LRA fue la disminución de la perfusión renal (77,10?%) y la hemodiálisis intermitente fue la terapia más utilizada (77,10?%). La mortalidad fue del 36,90?% y al alta, y el 38,80?% de los pacientes requirieron TRR. Además, se observaron diferencias significativas en mortalidad y complicaciones entre pacientes con LRA obstructiva y no obstructiva (P <0,005).
Conclusiones: este estudio resalta la importancia de la acidosis metabólica, las complicaciones urémicas y la hipercalemia como indicadores clave para el inicio de hemodiálisis. Se subrayan las diferencias cruciales entre causas obstructivas y no obstructivas de LRA, ofreciendo información valiosa para mejorar los resultados clínicos.
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