Palabras clave
maduración
acceso vascular
fístula arteriovenosa
hemodiálisis y miembros superiores
Cómo citar
Resumen
Contexto: la fístula arteriovenosa (FAV) es el acceso vascular idóneo para pacientes que serán sometidos a hemodiálisis, sin embargo, el reto de su cuidado es lograr una adecuada maduración. Estudios han evidenciado que los ejercicios isométricos son benéficos para una maduración de la FAV.
Objetivo: determinar la tasa maduración de la FAV en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que serán sometidos a terapia de hemodiálisis, mediante ejercicios isométricos.
Metodología: investigación cuantitativa de tipo revisión sistemática, apoyada en enfermería basada en evidencia, con una pregunta en formato PIO (pregunta, intervención y resultado), cuyos elementos fueron traducidos al lenguaje científico a través del buscador DeCS. Se realizó una búsqueda exhaustiva empleando el operador boleado “AND” y el operador posicional “WITH”, así como una búsqueda inversa en fuentes documentales como Pubmed, Dialnet, Cochrane, Elsevier, Redalyc y la BVS, entre el 20 de octubre y el 02 de noviembre de 2023.
Resultados: se localizaron 47 artículos, de los cuales 35 se excluyeron por no cumplir con los criterios de inclusión. Así, se seleccionaron 12 (100?%) artículos: 3 (25?%) metaanálisis, 1 (8?%) revisión sistemática y 8 (67?%) ensayos clínicos, los cuales fueron sometidos a lectura crítica para ser jerarquizados por nivel de evidencia y grado de recomendación mediante la clasificación Sackett.
Conclusiones: los ejercicios isométricos son una intervención simple, económica, no invasiva con el potencial de aumentar la maduración exitosa de la FAV, independientemente de su implementación con relación al tiempo de su creación, por lo que es ampliamente recomendada en los centros hospitalarios.
Citas
Dubón Peniche MC, Ortiz Flores A. Enfermedad renal crónica. Rev Fac Med. 2014;57(3). https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422014000300047
Instituto Mexicano del Seguro Social. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica. Instituto Mexicano del Seguro Social; 2019 [citado 2023 oct. 26]. https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/335GER.pdf
Institute for Health Metrics and Evaluation. GBD compare [internet]. IHME. [citado 2024 my. 1]. https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/
Secretaría de Salud. Perfil epidemiológico de enfermedad renal crónica en México. Secretaría de Salud; 2018. [citado 2023 oct. 26]. https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/perfiles-epid/enf-renal-cronica/perfilepid-enfrenalcronica2018.pdf
Ayala Strub MA, Manzano Grossi MS, Ligero Ramos JM. Fístulas arterio-venosas para hemodiálisis. Nefrología al Día. https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-fistulas-arterio-venosas-hemodialisis-332
Sánchez-Villar IS, García-González Z, Pestana-Rodríguez R, García-Ruiz A. Sistema percutáneo de creación de fístulas arteriovenosas en pacientes con hemodiálisis: nuestra experiencia inicial. Enferm Nefrol. 2022;25(3):258-62. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842022000300007
Monte De Oca-Hernández FJ, Sierra-Juárez MA, Lacayo-Valenzuela M, Olivares-Cruz S. Características clínico patológicas que determinan el pronóstico de maduración de una fistula arteriovenosa. Rev Mex Angiol. 2022;50(4):140-4. https://doi.org/10.24875/rma.22000027
Miranda-Camarero MV. Cuidados de las fístulas arteriovenosas. Intervenciones y actividades del profesional de enfermería. Dial traspl. 2010;31(1):12-6. https://doi.org/10.1016/S1886-2845(10)70005-9
Guía clínica española del acceso vascular para hemodiálisis [internet]. [citado 2023 oct. 23]. https://static.elsevier.es/nefroguiaav/7_PCVII_Tiempo_minimo.pdf
Merino JL, Roca-Tey R, Ibeas J. Monitorización y vigilancia de la fístula arteriovenosa. Nefrología al Día. [citado 2023 oct. 20]. https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-monitorizacion-vigilancia-fistula-arteriovenosa-583
Casares-Bran T, Olivares-Cruz S, Lecuona-Huet N, Fabián-Mijangos W, Rodríguez-López E, Betanco-Peña A, et al. Fístulas arteriovenosas para hemodiálisis: tres años de experiencia en el Servicio de Angiología del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”. Rev Mex Angiol. 2017;45(4):163-9.
Ibeas J, Roca-Tey R, Vallespín J, Moreno T, Moñux G, Martí-Monrós A, et al. Guía Clínica Española del Acceso Vascular para Hemodiálisis. Nefrología [Internet]. 2017 [citado el 27 de octubre de 2023];37:1-191. https://revistanefrologia.com/es-guia-clinica-espanola-del-acceso-vascular-hemodialisis-articulo-S0211699517302175
Iglesias EG. Cuidados de enfermería en la maduración y supervivencia de la fístula arteriovenosa [Internet]. UVaDOC Repositorio Documental de la Universidad de Valladolid. 2017 [citado el 12 de mayo de 2023]. https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/28589/TFG-L1838.pdf?sequence=1
Leaf DA, MacRae HS-H, Grant E, Kraut J. El ejercicio isométrico aumenta el tamaño de las venas del antebrazo en pacientes con insuficiencia renal crónica. Soy J Med Sci [Internet]. 2003;325(3):115-9. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002962915343093
Rus RR, Ponikvar R, Kenda RB, Buturovi?-Ponikvar J. Efecto de la compresión intermitente de las venas de la parte superior del brazo en los vasos del antebrazo en pacientes con enfermedad renal terminal. Hemodial Int [Internet]. 2005 [citado el 23 de octubre de 2023];9(3):275-80. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16191078/
Kumar S, Seward J, Wilcox A, Torella F. Influencia del entrenamiento muscular en el flujo sanguíneo en reposo y el diámetro de los vasos del antebrazo en pacientes con insuficiencia renal crónica. Hno. J Surg [Internet]. 2010 [citado el 23 de octubre de 2023];97(6):835-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20309951/
López Alonso MT, Lozano Moledo V, Fontseré Baldellou N, Yuguero Ortiz A. Influencia del ejercicio físico en el desarrollo de fístulas arteriovenosas nativas. Enferm Nefrol [Internet]. 2015 [citado el 24 de octubre de 2023];18(3):168-73. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2254-28842015000300004
Juan Carlos Flores H. Enfermedad renal crónica: epidemiología y factores de riesgo. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2010 [citado el 24 de octubre de 2023];21(4):502-7. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-enfermedad-renal-cronica-epidemiologia-factores-S0716864010705654
Ibeas J, Roca-Tey R, Vallespín J, Moreno T, Moñux G, Martí-Monrós A, et al. Guía Clínica Española del Acceso Vascular para Hemodiálisis. Nefrología [Internet]. 2017 [citado el 27 de octubre de 2023]; 37:1-191. https://revistanefrologia.com/esguia-clinica-espanola-del-acceso-vascular-hemodialisis-articuloS0211699517302175
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron PM, Hoffman TC, Mulrow CD, et al. Declaración PRISMA 2020: una guía actualizada para la publicación de revisiones sistemáticas. Rev Esp Cadiol. 2021;74(9):790-9. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016
Descriptores en Ciencias de la Salud: DeCS [Internet]. ed. 2017. Sao Paulo (SP): BIREME / OPS / OMS. 2017 [actualizado 2017 May 18; citado 2017 Jun 13]. http://decs.bvsalud.org/E/homepagee.htm
PubMed. [citado el 30 de octubre de 2023]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Dialnet [Internet]. Dialnet. [citado el 30 de octubre de 2023]. https://dialnet.unirioja.es/
Revisiones Cochrane [Internet]. Cochranelibrary.com. [citado el 30 de octubre de 2023]. https://www.cochranelibrary.com/es/
Elsevier [Internet]. Elsevier.com. [citado el 30 de octubre de 2023]. https://www.elsevier.com/es-mx
Redalyc.org. [citado el 30 de octubre de 2023]. https://www.redalyc.org/
Portal Regional de la BVS [Internet]. Bvsalud.org. [citado el 30 de octubre de 2023]. https://bvsalud.org/es/
López de Argumedo M, Reviriego E, Gutiérrez A, Bayón JC. Actualización del Sistema de Trabajo Compartido para Revisiones Sistemáticas de la Evidencia Científica y Lectura Crítica (Plataforma FLC 3.0). Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2017. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias: OSTEBA. http://www.lecturacritica.com/es/acceder-a-las-fichas.php
Nantakool S, Rerkasem K, Reanpang T, Worraphan S, Prasannarong M. A systematic review with meta-analysis of the effects of arm exercise training programs on arteriovenous fistula maturation among people with chronic kidney disease. Hemodial Int. 2020;24(4):439-53. https://doi.org/10.1111/hdi.12875
Andrade FP, Benvenutti H, Costa da Silva K, Rovedder PME. Effects of upper limb exercise programs on the arteriovenous fistula in patients on hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. J Vasc Access. 2022;23(5):770-7. https://doi.org/10.1177/11297298211001166
Ramanarayanan S, Sharma S, Swift O, Laws KR, Umar H, Farrington K. Systematic review and meta-analysis of preoperative interventions to support the maturation of arteriovenous fistulae in patients with advanced kidney disease. Nephrol Dial Transpl. 2023;38(10):2330-9. https://doi.org/10.1093/ndt/gfad040
Guo N, Li N, Cai C, Pan Z, Liu K. Bundle of care promotes arteriovenous fistula maturity in patients with end-stage kidney disease. Ann Vasc Surg. 2023;89:142-6. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2022.09.001
Katheraveloo KK, Suryani Safri L, Guo Hou L, Hafiz Maliki A, Md Idris MA, Harunarashid H. Effect of isometric handgrip exercise on the size of cephalic veins in patients with stage 3 and 4 chronic kidney disease: a randomized controlled trial. J Vasc Access. 2020;21(3):372-8. https://doi.org/10.1177/1129729819879314
Mo Y, Song L, Sun C, Huang J, Zhou L, Zheng S, et al. Effect of dumbbell exercise on arteriovenous fistula in patients undergoing maintenance haemodialysis: a prospective randomized controlled trial. Blood Purif. 2020;49(1-2):16-24. https://doi.org/10.1159/000502332
Barbosa JB, Maia TO, Alves PS, Bezerra SD, Moura EC, Medeiros AIC, et al. Does blood flow restriction training increase the diameter of forearm vessels in chronic kidney disease patients? A randomized clinical trial. J Vasc Access. 2018;19(6):626-633. https://doi.org/10.1177/1129729818768179
Fontseré N, Mestres G, Yugueros X, López T, Yuguero A, Bermudez P, et al. Effect of a postoperative exercise program on arteriovenous fistula maturation: a randomized controlled trial. Hemodial Int. 2016;20(2):306-14. https://doi.org/10.1111/hdi.12376
Tapia González I, Esteve Simó V, Ibañez Pallares S, Moreno Guzman F, Fulquet Nicolás M, Duarte Gallego V, et al. Upper limb isometric exercise protocolled programme and arteriovenous fistula maturation process. Clin Kidney J. 2020;14(2):688-95. https://doi.org/10.1093/ckj/sfz194
Tapia González I, Esteve Simó V, Ibañez S, Moreno Guzman F, Fulquet Nicolás M, Duarte Gallego V, et al. Elderly patients, isometric exercise, and native vascular access maturation: An unsolved question? Hemodial Int. 2021;25(2):154-63. https://doi.org/10.1111/hdi.12900
Back MR, Maynard M, Winkler A, Bandyk DF. Expected flow parameters within hemodialysis access and selection for remedial intervention of nonmaturing conduits. Vasc Endovascular Surg. 2008;42(2):150-8. https://doi.org/10.1177/1538574407312648
Oder TF, Teodorescu V, Uribarri J. Effect of exercise on the diameter of arteriovenous fistulae in hemodialysis patients. ASAIO J. 2003;49(5):554-55. https://doi.org/10.1097/01.mat.0000084179.72533.dc
Kong S, Lee KS, Kim J, Jang SH. The effect of two different hand exercises on grip strength, forearm circumference, and vascular maturation in patients who underwent arteriovenous fistula surgery. Ann Rehabil Med. 2014;38(5):648-57. https://doi.org/10.5535/arm.2014.38.5.648
Wilschut ED, Rotmans JI, Bos EJ, van Zoest D, Eefting D, Hamming JF, et al. Supervised preoperative forearm exercise to increase blood vessel diameter in patients requiring an arteriovenous access for hemodialysis: rationale and design of the PINCH trial. J Vasc Access. 2018;19(1):84-8. https://doi.org/10.5301/jva.5000826
López Alonso MT, Lozano Moledo V, Yuguero Ortiz A, Fontseré Baldellou N. Influencia del ejercicio físico en el desarrollo de fístulas arteriovenosas nativas. Enferm Nefrol. 2015;18(3):168-73. https://doi.org/10.4321/S2254-28842015000300004
Higgins JPT, Green S. Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones. The Cochrane Collaboration; 2011. https://es.cochrane.org/sites/es.cochrane.org/files/uploads/Manual_Cochrane_510_reduit.pdf
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