Síndrome cardiorrenal tipo 4 en paciente revascularizado percutáneamente

Pedrosa Algarín M, Martínez Carreño E, Cueto Chaparro M, Almanza Páez C, Vega Rodríguez M. Síndrome cardiorrenal tipo 4 en paciente revascularizado percutáneamente. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 29 de diciembre de 2023 [citado 3 de julio de 2024];10(3). Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/715

Resumen

Introducción: el síndrome cardiorrenal es una patología dada por la disfunción en la interdependencia de estos órganos por interacciones bidireccionales (agudas o crónicas), los cuales pueden afectar indistintamente la función renal o ventricular.

Objetivo: presentar y justificar la enfermedad renal crónica como desencadenante de cuadros congestivos por falla cardiaca de novo.

Presentación del caso: se reporta el caso de un paciente masculino de 69 años revascularizado percutáneamente hace tres años con múltiples comorbilidades que ingresa en el contexto de una falla cardiaca de novo, secundaria a su enfermedad renal crónica estadio V de base, en manejo con hemodiálisis y en quien se descartó enfermedad coronaria aguda y miocardiopatía infiltrativa. Se logró estabilizar la injuria renal y cardiaca dando egreso y continuando manejo ambulatorio de sus patologías, al llevar un control adecuado de las mismas con Nefrología y Cardiología.

Discusión y conclusión: la enfermedad cardiovascular generada por antecedentes renales tiene una gran repercusión en la función ventricular izquierda, causando hipertrofia, lo que lleva a una congestión con posterior sobrecarga debido a la caída del filtrado glomerular y que resulta en la disminución de la fracción de eyección.

La enfermedad renal crónica predispone a alteraciones en la función cardiaca, lo que aumenta el riesgo cardiovascular.

https://doi.org/10.22265/acnef.10.3.715

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Citas

Junho CV, Trentin-Sonoda M, Panico K, Dos Santos RS, Abrahão MV, Vernier IC, et al. Cardiorenal syndrome: long road between kidney and heart. Heart Fail Rev. 2022;27:2137-53. http://dx.doi.org/10.1007/s10741-022-10218-w

Chávez-Iñiguez JS, Sánchez-Villaseca SJ, García-Macías LA. Síndrome cardiorrenal: clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Una revisión de las publicaciones médicas. Arch1 Cardiol Mex. 2022;92(2):253-63. http://dx.doi.org/10.24875/ACM.20000183

Dumler F. Síndrome Cardio-Renal: Revisión Mecanística. Diagnóstico. 2022;61(2):e364. https://doi.org/10.33734/diagnostico.v61i2.364

Thierer J. Síndrome cardiorrenal. Una revisión. Rev Urug Cardiol. 2018;33(1):81-133.

Alprecht-Quiroz P, Zúñiga-Pineda B, Lara-Terán JJ, Cáceres-Vinueza SV, Duarte-Vera YC. Síndrome cardiorrenal: aspectos clínicos y ecocardiográficos. Arch Cardiol Mex. 2020;90(4):503-10. https://doi.org/10.24875/ACM.20000087

House A, Wanner C, Sarna M, Piña I, McIntyre C, Komenda P, et al. Insuficiencia cardíaca en la enfermedad renal crónica: Conclusiones de Conferencia de Controversia de KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes). Kidney Int. 2019;95:1304-17. https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.02.022

Mohamed RM, Elshazly SM, Nafea OE, Abd El Motteleb DM. Comparative cardioprotective effects of carvedilol versus atenolol in a rat model of cardiorenal syndrome type 4. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2021;394(10):2117-28. http://dx.doi.org/10.1007/s00210-021-02130-1

Quiroga B, Santamaría Olomo R, Gorostidi M. Síndrome Cardiorrenal. Nefrología al día. 2023. https://www.nefrologiaaldia.org/555

Yogasundaram H, Chappell MC, Braam B, Oudit GY. Cardiorenal syndrome and heart failure-challenges and opportunities. Can J Cardiol. 2019;35(9):1208-19. http://dx.doi.org/10.1016/j.cjca.2019.04.002

Zhao LM, Lopes JL, Lopes CT, Santos VB, Barros AL. Factors associated with cardiorenal syndrome in patients with decompensated heart failure. Acta Paul Enferm. 2021;34:eAPE03193.

López Romero J, Ramos Cárdenas El, Vega Calderón F, Fariñas Peláez R, Viera Perez I. Enfermedad renal crónica oculta en pacientes con síndrome coronario agudo. Medicentro Electrón. 2020 mzo.;24(1):85-105. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432020000100085&lng=es

Giugliano D, Longo M, Signoriello S, Maiorino MI, Solerte B, Chiodini P, et al. The effect of DPP-4 inhibitors, GLP-1 receptor agonists and SGLT-2 inhibitors on cardiorenal outcomes: a network meta-analysis of 23 CVOTs. Cardiovasc Diabetol. 2022;21(1):42. http://dx.doi.org/10.1186/s12933-022-01474-z

Arce-Zepeda A, Ortiz-Espinoza L, Bernal-Amaral J, Badillo-Ramos I, Ahued-Vázquez S. Probabilidad de falla cardiaca aguda en enfermedad renal crónica. Rev Méd Inst Mexicano Seguro Social. 2021;59(4):322-9. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/02/1359029/4060-26932-1-pb.pdf

Rangaswami J, Bhalla V, Blair JEA, Chang TI, Costa S, Lentine KL, et al. Cardiorenal syndrome: Classification, pathophysiology, diagnosis, and treatment strategies: A scientific statement from the American heart association. Circulation. 2019;139(16):e840-78. http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0000000000000664

Tabucanon T, Tang WH. Right heart failure and cardiorenal syndrome. Cardiol Clin. 2020;38(2):185-202. http://dx.doi.org/10.1016/j.ccl.2020.01.004

Arends DM. Síndrome renocardiaco: de la disfunción renal a la disfunción cardíaca. Av Cardiol. 2018;38:39-44.

Calvo E, Cardona J, Cipolletti N, Volpi F, Álvarez Correa M, Orquera D, et al. Prevalencia e implicancias pronósticas del síndrome cardiorrenal en insuficiencia cardíaca aguda. Conarec. 2019;34(149):99-103. http://revistaconarec.com.ar/contenido/art.php?recordID=MTU4NQ==

Rozo- Ortiz EJ, Vargas LJ, Bautista-Moreno DG, Ortega-García SM, Valencia-Rincón LG, Hernández-Blanco LZ, et al. Síndrome cardiorrenal: enfoque diagnóstico, terapéutico y pronóstico. Med Int Méx. 2021;37(6):971-81. https://doi.org/10.24245/mim.v37i6.3562

Urbay Ruiz A, Gutierrez Perez E, Molina Linares I, Gonzalez Alvarez Y. Síndrome cardiorrenal: diagnóstico y tratamiento. Medicentro Electrón. 2023;27(4). https://medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/3759

Costanzo MR. The cardiorenal syndrome in heart failure. Heart Fail Clin. 2020;16(1):81-97. http://dx.doi.org/10.1016/j.hfc.2019.08.010

Quijije Scott JM, Scott Álava MM, Quijije Scott BA. Alteraciones cardiovasculares en la enfermedad renal crónica. Reciamuc. 2023;7(2):2-9. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.2-9

Pardo FJ. Síndrome cardiorrenal y metabólico y su relación con Atención Primaria. Diabetes Práct. 2023;14:11-4. https://diabetespractica.com/articulo/678

Pinheiro da Silva AL, Vaz da Silva MJ. Type 4 cardiorenal syndrome. Rev Port Cardiol. 2016;35(11):601-16. http://dx.doi.org/10.1016/j.repc.2016.06.007

Rodríguez Weber FL, Díaz Greene EJ, Cabrera Palos D. Miocardiopatía por amiloidosis. Acta Méd Grupo Ángeles. 2021;19(2):244-52. http://dx.doi.org/10.35366/100449

Manzur Barbur M, Mejía Sanjuanelo A, Anaya Taboada M, García Dominguez J, Molano Triviño A. Estado del arte del síndrome cardiorrenal, ventajas y limitaciones de las terapias conocidas. Rev Colomb Nefrol. 2021;8(2). http://dx.doi.org/10.22265/acnef.8.2.517