Palabras clave
fistula arteriovenosa
cateter venoso central
hemodiálisis
hemodiálisis domiciliaria
enfermería
Cómo citar
Resumen
Introducción: el acceso vascular para la hemodiálisis (HD) es esencial para el paciente. Aunque la fístula arteriovenosa (FAV) es el acceso preferido, en ciertos grupos de edad el catéter venoso central (CVC) puede aportar ventajas. Este estudio pretende investigar la calidad de vida relacionada con el acceso vascular.
Métodos: el estudio transversal incluye pacientes del hospital, de una unidad de HD domiciliaria y de un centro de hemodiálisis periférico. Se recogieron datos clínicos de los pacientes que contestaron el cuestionario de calidad de vida SF12 y Cuestionario de Acceso Vascular (VAQ).
Resultados: 91 pacientes, en su mayoría varones (70 %), con una edad media de 68,9 ± 16,2 años. La FAV era el acceso vascular actual en el 60,4 %. La HD domiciliaria se realizó en el 12,1 % de los pacientes y el 76 % la inició mediante CVC. En cuanto a los pacientes que han tenido tanto FAV como CVC, el 58% prefiere la FAV y sólo el 26,5 % de los actuales portadores de CVC se sometería a una nueva FAV, sobre todo por miedo al dolor (52 %). La mayoría de las personas (72,5 %) declararon haber recibido suficiente información, sin diferencias entre ambos accesos. Los resultados del SF12 no mostraron diferencias según el acceso. En cuanto al VAQ, los pacientes con AVF estaban más satisfechos con el aspecto social y las complicaciones.
Conclusión: los pacientes con FAV tuvieron mejores resultados en comparación con los que utilizaron CVC en cuanto a complicaciones y aspectos sociales, sin deberse a un peor estado general de la calidad de vida. La mayoría de los pacientes con CVC se niegan a someterse a una nueva FAV por miedo al dolor de la punción.
Citas
González AO, de Francisco A, Gayoso P, García F. Prevalence of chronic renal disease in Spain: Results of the EPIRCE study. Nefrologia. 2010;30(1):78–86.
Inker LA, Astor BC, Fox CH, Isakova T, Lash JP, Peralta CA, et al. KDOQI US commentary on the 2012 KDIGO clinical practice guideline for the evaluation and management of CKD. Am J Kidney Dis. 2014;63(5):713–35. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.01.416
Sociedad española de nefrología y Código Riñón. La enfermedad renal Crónica en España. [Internet]. Sociedad española de Nefrología [cited 2022 May 25]. Available from: https://www.senefro.org/contents/webstructure/comunicacion/SEN_dossier_Enfermedad_Renal_Cro.pdf
Ibeas J, Roca-Tey R, Vallespín J, Moreno T, Moñux G, Martí-Monrós A, et al. Guía Clínica Española del Acceso Vascular para Hemodiálisis. Nefrología. 2017 Nov;37(1):1–191. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2017.11.004
Hod T, Patibandla BK, Vin Y, Brown RS, Goldfarb-Rumyantzev AS. Arteriovenous fistula placement in the elderly: When is the optimal time? J Am Soc Nephrol. 2015 Feb;26(2):448–56. https://doi.org/10.1681/ASN.2013070740
Field M, Khawaja AZ, Ellis J, Nieto T, Hodson J, Inston N. The vascular access questionnaire: A single centre UK experience. BMC Nephrol. 2019 Aug;20(1):299. https://doi.org/10.1186/s12882-019-1493-9
Maqsood MH, Rubab K. Quality of Life of Patients Using the Hemodialysis Reliable Outflow (HeRO) Graft in Hemodialysis. Cureus. 2019 Jan;11(1):e3915. https://doi.org/10.7759/cureus.3915
Gandek B, Ware JE, Aaronson NK, Apolone G, Bjorner JB, Brazier JE, et al. Cross-validation of item selection and scoring for the SF-12 Health Survey in nine countries: Results from the IQOLA Project. J Clin Epidemiol. 1998;51(11):1171–8. https://doi.org/10.1016/S0895-4356(98)00109-7
Natalie Domenick Sridharan, Larry Fish, Lan Yu, Steven Weisbord, Manisha Jhamb, Michel S. Makaroun THY. The associations of hemodialysis access type and access satisfaction with health-related quality of life. J Vasc Surg. 2018;67(1): 229-235. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.05.131
Casey JR, Hanson CS, Winkelmayer WC, Craig JC, Palmer S, Strippoli GFM, et al. Patients’ perspectives on hemodialysis vascular access: A systematic review of qualitative studies. Am J Kidney Dis. 2014 Dec;64(6):937–53. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.06.024
Wasse H, Zhang R, Johansen KL, Kutner N. ESRD patients using permanent vascular access report greater physical activity compared with catheter users. Int Urol Nephrol. 2013 Feb;45(1):199–205. https://doi.org/10.1007/s11255-012-0137-9
Viecelli AK, Lok CE. Hemodialysis vascular access in the elderly—getting it right. Kidney Int. 2019;95(1):38–49. https://doi.org/10.1016/j.kint.2018.09.016
Watanabe Y, Ohno Y, Inoue T, Takane H, Okada H, Suzuki H. Home hemodialysis and conventional in-center hemodialysis in Japan: A comparison of health-related quality of life. Hemodial Int. 2014 Oct;18(S1):S32–8. https://doi.org/10.1111/hdi.12221
Tomori K, Okada H. Home Hemodialysis: Benefits, Risks, and Barriers. In: Contributions to Nephrology. S. Karger AG; 2018. p. 178–83. https://doi.org/10.1159/000485719
Lauvao LS, Ihnat DM, Goshima KR, Chavez LA, Gruessner AC, Mills JL. Vein diameter is the major predictor of fistula maturation. J Vasc Surg. 2009 Jun;49(6):1499–504. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2009.02.018
Xi W, Harwood L, Diamant MJ, Brown JB, Gallo K, Sontrop JM, et al. Patient attitudes towards the arteriovenous fistula: a qualitative study on vascular access decision making. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(10):3302–8. https://doi.org/10.1093/ndt/gfr055
Gillespie A, Fink EL, Gardiner HM, Gadegbeku CA, Reese PP, Obradovic Z. Does Whom Patients Sit Next to during Hemodialysis Affect Whether They Request a Living Donation? Kidney360. 2021;2(3):507–18. https://doi.org/10.34067/KID.0006682020
Bennett PN, St. Clair Russell J, Atwal J, Brown L, Schiller B. Patient-to-patient peer mentor support in dialysis: Improving the patient experience. Semin Dial. 2018 Sep;31(5):455–61. https://doi.org/10.1111/sdi.12703
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