Palabras clave
Terapia por ejercicio
diálisis renal
seguridad.
diálisis renal
seguridad.
Cómo citar
1.
Sarmiento Becerra OM, Puentes Salazar AM, Hernández AE. ¿Cuál es la seguridad de un programa de ejercicio, como intervención, durante la hemodiálisis para el paciente con enfermedad renal crónica?. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 1 de marzo de 2019 [citado 3 de julio de 2024];6(1):35-47. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/328
Resumen
La enfermedad renal crónica es una patología de alto costo, disminuye la calidad de vida, especialmente, la de los pacientes en hemodiálisis, es importante implementar estrategias para reducir su impacto clínico y económico. El ejercicio intradiálisis ha mostrado la reducción en la mortalidad por cualquier causa y mejoría en la calidad de vida. Por medio de esta revisión de la literatura disponible en las bases de datos Pubmed, OVID, VHL, Clinical Key y LILACS, se busca determinar la seguridad del ejercicio intradiálisis, se han revisado las características de la población intervenida, los tipos de intervención y los eventos adversos. Se incluyeron 8 artículos de la búsqueda sistemática y 15 más por búsqueda manual. Se encontró que la población era en su mayoría adulta (con edades entre los 19 a 88 años) y solo un estudio reportó una población más joven (edades entre los 9,1 a 24,2 años); la proporción entre géneros fue similar. Se encontró que la intervención más frecuente fue el ejercicio cardiovascular realizado con sistemas de pedales, de intensidades bajas a moderadas, con una frecuencia de 2 a 3 sesiones semanales durante mínimo 2 meses. Algunos estudios no reportaron efectos adversos, pero los que sí, mencionan complicaciones en el sistema cardiovascular (hipotensión/ hipertensión) y en otras se manifiesta lesiones músculo esqueléticas (poco frecuentes), pero ninguna considerada severa o frecuente. Con la información disponible se concluyó que el ejercicio intrahemodiálisis parece ser una intervención segura.
Citas
1. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Situación de la enfermedad renal crónica, hipertensión arterial y diabetes mellitus en Colombia. Colombia: Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo; 2017. p. 79.
2. Lopera-Medina MM. La enfermedad renal crónica en Colombia: necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Rev Gerenc Polít Salud. 2016;15(30):212-33. https://doi.org 10.11144/Javeriana.rgyps15-30.ercc
3. Painter P. Implementing exercise: what do we know? Where do we go? Adv Chronic Kidney Dis. 2009;16(6):536-44. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2009.07.010
4. Hernández A, Mongui Y, Rojas Y. Descripción de la composición corporal, fuerza muscular y actividad física en pacientescon insuficiencia renal crónica en hemodiálisis en una unidad renal en Bogotá, Colombia. Rev Andal Med Deporte. 2018;11(2):56-52. https://doi.org/10.1016 j.ramd.2016.09.005
5. Jhamb M, McNulty ML, Ingalsbe G, Childers JW, Schell J, Conroy MB, et al. Knowledge, barriers and facilitators of exercise in dialysis patients: a qualitative study of patients, staff and nephrologists. BMC Nephrol. 2016;17(1):192. https://doi.org/10.1186/s12882-016-0399-z
6. Johansen KL. Exercise in the end-stage renal disease population. J Am Soc Nephrol. 2007;18(6):1845-54. https://doi.org/10.1681/ ASN.2007010009
7. Thompson S, Klarenbach S, Molzahn A, Lloyd A, Gabrys I, Haykowsky M, et al. Randomised factorial mixed method pilot study of aerobic and resistance exercise in haemodialysis patients: DIALY-SIZE!. BMJ Open. 2016;6(9):e012085. https://doi.org/10.1136/ bmjopen-2016-012085
8. Sheng K, Zhang P, Chen L, Cheng J, Wu C, Chen J. Intradialytic exercise in hemodialysis patients: a systematic review and meta- analysis. Am J Nephrol. 2014;40(5):478-90. https://doi.org/10.1159/000368722
9. Paglialonga F, Lopopolo A, Scarfia RV, Consolo S, Galli MA, Salera S, et al. Intradialytic cycling in children and young adults on chronic hemodialysis. Pediatr Nephrol. 2014;29(3):431-8. https://doi.org/10.1007/s00467-013-2675-5
10. Smart N, Steele M. Exercise training in haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. Nephrology (Carlton). 2011;16(7):626-32. https://doi.org/10.1111/j.1440-1797.2011.01471.x
11. Oh-Park M, Fast A, Gopal S, Lynn R, Frei G, Drenth R, et al. Exercise for the dialyzed: aerobic and strength training during hemodialysis. Am J Phys Med Rehabil. 2002;81(11):814-21. https://doi.org/10.1097/01.PHM.0000030623.81541.DA
12. Spínola Najas C, Mungo Pissulin FD, Lopes Pacagnelli F, Navarro Betônico G, Costa Almeida I, Alberto Neder J. Segurança e Eficácia do Treinamento Físico na Insuficiência Renal Crônica Rev Bras Med Esporte. 2009;15(5). https://doi.org/10.1590/S1517-86922009000600013
13. Böhm J, Monteiro MB, Thomé FS. [Effects of aerobic exercise during haemodialysis in patients with chronic renal disease: a literature review]. J Bras Nefrol. 2012;34(2):189-94. https://doi.org/10.1590/S1517-86922009000600013
14. Segura-Ortí E. Ejercicio en pacientes en hemodiálisis: revisión sistemática de la literatura. Revista Nefrología. 2010;30(2):46. https://doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2010.Jan.10229
15. Esteve Simo V, Junqué Jiménez A, Moreno Guzmán F, Carneiro Oliveira J, Fulquet Nicolas M, Pou Potau M, et al. Benefits of a low intensity exercise programme during haemodialysis sessions in elderly patients. Nefrologia. 2015;35(4):385-94. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2015.03.006
16. Olvera-Soto MG, Valdez-Ortiz R, López Alvarenga JC, Espinosa-Cuevas MeL. Effect of Resistance Exercises on the Indicators of Muscle Reserves and Handgrip Strength in Adult Patients on Hemodialysis. J Ren Nutr. 2016;26(1):53-60. https://doi.org/10.1053/ j.jrn.2015.06.006
17. Parsons TL, King-Vanvlack CE. Exercise and end-stage kidney disease: functional exercise capacity and cardiovascular outcomes. Adv Chronic Kidney Dis. 2009;16(6):459-81. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2009.08.009
18. Mustata S. Groeneveld S. Davidson W. Ford G. Kiland K, et al. Effects of exercise training on physical impairment, arterial stiffness and health-related quality of life in patients with chronic kidney disease: a pilot study. Int Urol Nephrol. (2011) 43:1133-1141.https://doi.org/10.1007/s11255-010-9823-7
19. Konstantinidou E. Koukouvou G. Kouidi E. Deligiannis A. Turkantonis A. Exercise training in patients with end stage renal desease on hemodialysis: comprarison of three rehabilitation programs. J Rehabil Med. 2002;34:(1):40-5.
20. Leaf DA. MacRae HS. Grant E. Kraut J. Isometric Exercise increases the size of forearm veins in patients with chronic renal failure. Am J med Sci 2003; 325(3):115-9.
21. Headley S. Germain M. Wood R. Joubert J. Milch C., et al. Blood pressure response to acute and chronic exercise in chronic kidney disease. Nephrology (Carlton). 2017;22(1):72-78. https://doi.org/10.1111/nep.12730
22. Kouidi E. Grekas D. Deligiannis A. Tourkantonis A. Outcomes of long-term exercise training on muscle atrophy in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 1998;13(3):685-99.
23. Kouidi E. Albani M. Natsis K. Megalopoulos A. Gigis P., et al. The effects of exercise training, in dialysis patients: comparison of two training programs. Clin Nephrol. 2004;61 Suppl1:S31-8.
24. Storer TW. Casaburi R. Sawelson S. Kopple JD. Endurance exercise training during haemodialysis improves strength, power, fatigability and physical performance in maintenance haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2005;20(7):1429-37. https://doi.org/10.1093/ndt/gfh784
25. Chiew H, James T, Roger N, Ken F. The effect of exercise during a haemodialysis on solute removal. Nephrol Dial Transplant. 1999;14:2927-2931. https://doi.org/10.1093/ndt/14.12.2927
26. Painter PL, Hector L, Ray K, Lynes L, Dibble S., et al. A randomized trial of exercise training after renal transplantation. Transplantation. 2002,15;74(1):42-8.
27. Macdonald JH, Marcora SM, Jibani M, Phanish MK, Holly J, et al. Intradialytic exercise as anabolic therapy in haemodialysis patients — a pilot study. Clin Physiol Funct Imaging. 2005;25(2):113-8. https://doi.org/10.1111/j.1475-097X.2004.00600.x
28. Cheema B, Abas H, Smith B, O’Sullivan A, Chan M., et al. Progressive exercise for anabolism in kidney disease (PEAK): a randomized, controlled trial of resistance training during hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2007;18(5):1594-601. https://doi.org/10.1681/ ASN.2006121329
29. DePaul V, Moreland J, Eager T, Clase CM. The effectiveness of aerobic and muscle strength training in patients receiving hemodialysis and EPO: a randomized controlled trial. Am J Kidney Dis. 2002;40(6):1219-29. https://doi.org/10.1053/ajkd.2002.36887
30. Koufaki P, Mercer TH, Naish PF. Effects of exercise training on aerobic and functional capacity of end-stage renal disease patients. Clin Physiol Funct Imaging. 2002;22(2):115-24.
2. Lopera-Medina MM. La enfermedad renal crónica en Colombia: necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Rev Gerenc Polít Salud. 2016;15(30):212-33. https://doi.org 10.11144/Javeriana.rgyps15-30.ercc
3. Painter P. Implementing exercise: what do we know? Where do we go? Adv Chronic Kidney Dis. 2009;16(6):536-44. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2009.07.010
4. Hernández A, Mongui Y, Rojas Y. Descripción de la composición corporal, fuerza muscular y actividad física en pacientescon insuficiencia renal crónica en hemodiálisis en una unidad renal en Bogotá, Colombia. Rev Andal Med Deporte. 2018;11(2):56-52. https://doi.org/10.1016 j.ramd.2016.09.005
5. Jhamb M, McNulty ML, Ingalsbe G, Childers JW, Schell J, Conroy MB, et al. Knowledge, barriers and facilitators of exercise in dialysis patients: a qualitative study of patients, staff and nephrologists. BMC Nephrol. 2016;17(1):192. https://doi.org/10.1186/s12882-016-0399-z
6. Johansen KL. Exercise in the end-stage renal disease population. J Am Soc Nephrol. 2007;18(6):1845-54. https://doi.org/10.1681/ ASN.2007010009
7. Thompson S, Klarenbach S, Molzahn A, Lloyd A, Gabrys I, Haykowsky M, et al. Randomised factorial mixed method pilot study of aerobic and resistance exercise in haemodialysis patients: DIALY-SIZE!. BMJ Open. 2016;6(9):e012085. https://doi.org/10.1136/ bmjopen-2016-012085
8. Sheng K, Zhang P, Chen L, Cheng J, Wu C, Chen J. Intradialytic exercise in hemodialysis patients: a systematic review and meta- analysis. Am J Nephrol. 2014;40(5):478-90. https://doi.org/10.1159/000368722
9. Paglialonga F, Lopopolo A, Scarfia RV, Consolo S, Galli MA, Salera S, et al. Intradialytic cycling in children and young adults on chronic hemodialysis. Pediatr Nephrol. 2014;29(3):431-8. https://doi.org/10.1007/s00467-013-2675-5
10. Smart N, Steele M. Exercise training in haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. Nephrology (Carlton). 2011;16(7):626-32. https://doi.org/10.1111/j.1440-1797.2011.01471.x
11. Oh-Park M, Fast A, Gopal S, Lynn R, Frei G, Drenth R, et al. Exercise for the dialyzed: aerobic and strength training during hemodialysis. Am J Phys Med Rehabil. 2002;81(11):814-21. https://doi.org/10.1097/01.PHM.0000030623.81541.DA
12. Spínola Najas C, Mungo Pissulin FD, Lopes Pacagnelli F, Navarro Betônico G, Costa Almeida I, Alberto Neder J. Segurança e Eficácia do Treinamento Físico na Insuficiência Renal Crônica Rev Bras Med Esporte. 2009;15(5). https://doi.org/10.1590/S1517-86922009000600013
13. Böhm J, Monteiro MB, Thomé FS. [Effects of aerobic exercise during haemodialysis in patients with chronic renal disease: a literature review]. J Bras Nefrol. 2012;34(2):189-94. https://doi.org/10.1590/S1517-86922009000600013
14. Segura-Ortí E. Ejercicio en pacientes en hemodiálisis: revisión sistemática de la literatura. Revista Nefrología. 2010;30(2):46. https://doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2010.Jan.10229
15. Esteve Simo V, Junqué Jiménez A, Moreno Guzmán F, Carneiro Oliveira J, Fulquet Nicolas M, Pou Potau M, et al. Benefits of a low intensity exercise programme during haemodialysis sessions in elderly patients. Nefrologia. 2015;35(4):385-94. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2015.03.006
16. Olvera-Soto MG, Valdez-Ortiz R, López Alvarenga JC, Espinosa-Cuevas MeL. Effect of Resistance Exercises on the Indicators of Muscle Reserves and Handgrip Strength in Adult Patients on Hemodialysis. J Ren Nutr. 2016;26(1):53-60. https://doi.org/10.1053/ j.jrn.2015.06.006
17. Parsons TL, King-Vanvlack CE. Exercise and end-stage kidney disease: functional exercise capacity and cardiovascular outcomes. Adv Chronic Kidney Dis. 2009;16(6):459-81. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2009.08.009
18. Mustata S. Groeneveld S. Davidson W. Ford G. Kiland K, et al. Effects of exercise training on physical impairment, arterial stiffness and health-related quality of life in patients with chronic kidney disease: a pilot study. Int Urol Nephrol. (2011) 43:1133-1141.https://doi.org/10.1007/s11255-010-9823-7
19. Konstantinidou E. Koukouvou G. Kouidi E. Deligiannis A. Turkantonis A. Exercise training in patients with end stage renal desease on hemodialysis: comprarison of three rehabilitation programs. J Rehabil Med. 2002;34:(1):40-5.
20. Leaf DA. MacRae HS. Grant E. Kraut J. Isometric Exercise increases the size of forearm veins in patients with chronic renal failure. Am J med Sci 2003; 325(3):115-9.
21. Headley S. Germain M. Wood R. Joubert J. Milch C., et al. Blood pressure response to acute and chronic exercise in chronic kidney disease. Nephrology (Carlton). 2017;22(1):72-78. https://doi.org/10.1111/nep.12730
22. Kouidi E. Grekas D. Deligiannis A. Tourkantonis A. Outcomes of long-term exercise training on muscle atrophy in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 1998;13(3):685-99.
23. Kouidi E. Albani M. Natsis K. Megalopoulos A. Gigis P., et al. The effects of exercise training, in dialysis patients: comparison of two training programs. Clin Nephrol. 2004;61 Suppl1:S31-8.
24. Storer TW. Casaburi R. Sawelson S. Kopple JD. Endurance exercise training during haemodialysis improves strength, power, fatigability and physical performance in maintenance haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2005;20(7):1429-37. https://doi.org/10.1093/ndt/gfh784
25. Chiew H, James T, Roger N, Ken F. The effect of exercise during a haemodialysis on solute removal. Nephrol Dial Transplant. 1999;14:2927-2931. https://doi.org/10.1093/ndt/14.12.2927
26. Painter PL, Hector L, Ray K, Lynes L, Dibble S., et al. A randomized trial of exercise training after renal transplantation. Transplantation. 2002,15;74(1):42-8.
27. Macdonald JH, Marcora SM, Jibani M, Phanish MK, Holly J, et al. Intradialytic exercise as anabolic therapy in haemodialysis patients — a pilot study. Clin Physiol Funct Imaging. 2005;25(2):113-8. https://doi.org/10.1111/j.1475-097X.2004.00600.x
28. Cheema B, Abas H, Smith B, O’Sullivan A, Chan M., et al. Progressive exercise for anabolism in kidney disease (PEAK): a randomized, controlled trial of resistance training during hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2007;18(5):1594-601. https://doi.org/10.1681/ ASN.2006121329
29. DePaul V, Moreland J, Eager T, Clase CM. The effectiveness of aerobic and muscle strength training in patients receiving hemodialysis and EPO: a randomized controlled trial. Am J Kidney Dis. 2002;40(6):1219-29. https://doi.org/10.1053/ajkd.2002.36887
30. Koufaki P, Mercer TH, Naish PF. Effects of exercise training on aerobic and functional capacity of end-stage renal disease patients. Clin Physiol Funct Imaging. 2002;22(2):115-24.
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de Creative Commons Reconocimiento- NoComercial- SinObraDerivada 4.0 Internacional. que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.