Archivos suplementarios
Palabras clave
Diálisis
intoxicación
litio
enfermedad renal crónica
resultado fatal
enfermedades de la vejiga urinaria.
intoxicación
litio
enfermedad renal crónica
resultado fatal
enfermedades de la vejiga urinaria.
Cómo citar
1.
Montoya Castillo M, Giraldo-Hinestroza T, Osorio Ospina F, Echeverri Díaz DC, Rico - Mesa MA, Restrepo CA, Rico-Mesa JS. Intoxicación por litio, una verdadera urgencia dialítica. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 9 de agosto de 2018 [citado 3 de julio de 2024];5(2):190-4. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/310
Resumen
El carbonato de litio es un fármaco ampliamente usado en Colombia para el tratamiento de varias patologías psiquiátricas, como es el caso del trastorno afectivo bipolar; sin embargo, su índice terapéutico estrecho predispone a intoxicación aguda. Aunque esta reacción rara vez ocurre, puede ser fatal.El diagnóstico de intoxicación aguda por carbonato de litio requiere una alta tasa de sospecha, pues se presenta con varias manifestaciones como síntomas neuropsiquiátricos e incluso desórdenes mentales, que pueden complicarse por injuria renal aguda requiriendo terapia dialítica emergente.
A continuación se presenta el caso de una paciente que se llegó al servicio de urgencias con alteración en el estado de conciencia. Finalmente, se diagnosticó intoxicación por litio y la mujer requirió hemodiálisis.
En conclusión, en un paciente con factores de riesgo y terapia con este medicamento es muy importante guiar un manejo apropiado y descartar diagnósticos diferenciales, esto con el fin de evitar consecuencias fatales.
Citas
1. Sturzbecher-Höhne M, Kissner R, Nauser T, Koppenol WH. reparation and properties of lithium and sodium peroxynitrite. Chem Res Toxicol. 2008;21(12):2257–9. Available from: https://doi.org10.1021/tx800279n
2. Connor H. Drug Discovery—A History. J R Soc Med. 005;98(11):517-8.
3. Jefferson JW, Kalin NH. Serum Lithium Levels and Long-term Diuretic Use. JAMA. 1979;241(11):1134.6. Available from: https://doi.org/10.1001/jama.1979.03290370038025
4. Gelenberg AJ, Hopkins HS. Report on efficacy of treatments for bipolar disorder. Psychopharmacol Bull. 1993;29(4):447–56.
5. Amdisen A. Clinical features and management of lithium poisoning. Med Toxicol Adverse Drug Exp. 1988;3(1):18-32.
6. Gitlin M. Lithium side effects and toxicity: prevalence and management strategies. Int J Bipolar Disord. 2016;4(1):27. Available from: https://doi.org/10.1186/s40345-016-0068-y
7. Offerman SR, Alsop JA, Lee J, Holmes JF. Hospitalized lithium overdose cases reported to theCalifornia Poison Control System. Clin Toxicol. 2010;48(5):443-8. Available from: https://doi.org/10.310915563650.2010.482533.
8. Dupuis RE, Cooper AA, Rosamond LJ, Campbell-Bright S. Multiple Delayed Peak Lithium Concentrations following Acute Intoxication with an Extended-Release Product. Ann Pharmacother. 1996;30(4):356-60.Available from: https://doi.org/10.1177/106002809603000406
9. Timmer RT, Sands JM. Lithium Intoxication. J Am Soc Nephrol. 1999;10(3):666-74.
10. Coker C, Poore CA, Li X, Mobley HL. Pathogenesis of Proteus mirabilis urinary tract infection. Microbes Infect. 2000;2(12):1497-505. Available from: https://doi.org/10.1016/S1286-4579(00)01304-6
11. Linakis JG, Lacouture PG, Eisenberg MS, Maher TJ, Lewander WJ, Driscoll JL, et al. Administration of Activated Charcoal or Sodium Polystyrene Sulfonate (KayexalateTM) as Gastric Decontamination for Lithium Intoxication: An Animal Model. Pharmacology & Toxicology. 1989;65(5):387-9. Available from: https://doi.org/10.1111j.1600-0773.1989.tb01194.x
12. Roberge RJ, Martin TG, Schneider SM. Use of sodium polystyrene sulfonate in a lithium overdose. Ann Emerg Med. 1993;22(12):1911-5. Available from: https://doi.org/10.1016/S0196-0644(05)80422-6
13. Fenves AZ, Emmett M, White MG. Lithium intoxication associated with acute renal failure. South Med J. 1984;77(11):1472-4.
14. Decker BS, Goldfarb DS, Dargan PI, Friesen M, Gosselin S, Hoffman RS, et al. Extracorporeal Treatment for Lithium Poisoning: Systematic Review and Recommendations from the EXTRIP Workgroup. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(5):875-87. Available
from: https://doi.org/10.2215/CJN.10021014
2. Connor H. Drug Discovery—A History. J R Soc Med. 005;98(11):517-8.
3. Jefferson JW, Kalin NH. Serum Lithium Levels and Long-term Diuretic Use. JAMA. 1979;241(11):1134.6. Available from: https://doi.org/10.1001/jama.1979.03290370038025
4. Gelenberg AJ, Hopkins HS. Report on efficacy of treatments for bipolar disorder. Psychopharmacol Bull. 1993;29(4):447–56.
5. Amdisen A. Clinical features and management of lithium poisoning. Med Toxicol Adverse Drug Exp. 1988;3(1):18-32.
6. Gitlin M. Lithium side effects and toxicity: prevalence and management strategies. Int J Bipolar Disord. 2016;4(1):27. Available from: https://doi.org/10.1186/s40345-016-0068-y
7. Offerman SR, Alsop JA, Lee J, Holmes JF. Hospitalized lithium overdose cases reported to theCalifornia Poison Control System. Clin Toxicol. 2010;48(5):443-8. Available from: https://doi.org/10.310915563650.2010.482533.
8. Dupuis RE, Cooper AA, Rosamond LJ, Campbell-Bright S. Multiple Delayed Peak Lithium Concentrations following Acute Intoxication with an Extended-Release Product. Ann Pharmacother. 1996;30(4):356-60.Available from: https://doi.org/10.1177/106002809603000406
9. Timmer RT, Sands JM. Lithium Intoxication. J Am Soc Nephrol. 1999;10(3):666-74.
10. Coker C, Poore CA, Li X, Mobley HL. Pathogenesis of Proteus mirabilis urinary tract infection. Microbes Infect. 2000;2(12):1497-505. Available from: https://doi.org/10.1016/S1286-4579(00)01304-6
11. Linakis JG, Lacouture PG, Eisenberg MS, Maher TJ, Lewander WJ, Driscoll JL, et al. Administration of Activated Charcoal or Sodium Polystyrene Sulfonate (KayexalateTM) as Gastric Decontamination for Lithium Intoxication: An Animal Model. Pharmacology & Toxicology. 1989;65(5):387-9. Available from: https://doi.org/10.1111j.1600-0773.1989.tb01194.x
12. Roberge RJ, Martin TG, Schneider SM. Use of sodium polystyrene sulfonate in a lithium overdose. Ann Emerg Med. 1993;22(12):1911-5. Available from: https://doi.org/10.1016/S0196-0644(05)80422-6
13. Fenves AZ, Emmett M, White MG. Lithium intoxication associated with acute renal failure. South Med J. 1984;77(11):1472-4.
14. Decker BS, Goldfarb DS, Dargan PI, Friesen M, Gosselin S, Hoffman RS, et al. Extracorporeal Treatment for Lithium Poisoning: Systematic Review and Recommendations from the EXTRIP Workgroup. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(5):875-87. Available
from: https://doi.org/10.2215/CJN.10021014
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de Creative Commons Reconocimiento- NoComercial- SinObraDerivada 4.0 Internacional. que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.