Palabras clave
liraglutida
empagliflozina
diabetes tipo 2
cardioprotección
nefroprotección.
empagliflozina
diabetes tipo 2
cardioprotección
nefroprotección.
Cómo citar
1.
Villegas Gutiérrez I. ¿Qué tan útiles en la práctica diaria para los nefrólogos son los nuevos antidiabéticos con protección cardiovascular?. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 7 de febrero de 2017 [citado 3 de julio de 2024];4(1):69-73. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/265
Resumen
En los últimos años se han desarrollado nuevos fármacos antidiabéticos, entre los que sólo dos han demostrado superioridad en protección cardiovascular. Son liraglutida y empagliflozina, que pertenecen, respectivamente, a los grupos GLP-1 RA y SGLT-2i. Estos medicamentos también han demostrado beneficios en nefroprotección. Sin embargo, en una reciente encuesta del autor entre nefrólogos, en una gran ciudad colombiana, se ha detectado que la mayoría no utilizan estos fármacos. La mayor resistencia a su uso se debe a consideraciones sobre su restricción en etapas avanzadas de la enfermedad renal crónica, pero también al desconocimiento de sus beneficios potenciales. Al respecto, los nefrólogos aceptaron que deberían aprender más acerca de estos medicamentos antidiabéticos, porque el tipo de paciente que frecuentemente asiste a su consulta sin duda se beneficiaría, y más teniendo en cuenta que por el gran número de diabéticos los nefrólogos están obligados a manejar directamente al paciente con esta patología.Citas
1. Guidance for Industry-Diabetes Mellitus-Evaluating cardiovascular risk in new antidiabetic therapies to treat type 2 diabetes. FDA, 2008.
2. Green JB, Bethel A, Armstrong PW, Buse JB, Engel SS, Garg J, et al. Effect of sitagliptin on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New Engl J Med 2015; 373:232-42.
3. Scirica BM, Bhatt DL, Braunwald E, Steg PG, Davidson J, Hirshberg B, et al. Saxagliptin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. New Engl J Med 2013; 369:1317-26.
4. White WB, Cannon CP, Heller SR, Nissen SE, Bergenstal RM, Bakris GL, et al. Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2013; 369: 1327-1335.
5. ClinicalTrials.gov, Cardiovascular and Renal Microvascular Outcome Study With Linagliptin in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus (CARMELINA). 2013; NCT01897532 https://clinicaltrials.gov/ct2/ (Accedido 2 dic 2016)
6. Rosenstock J, Marx N, Kahn SE, Zinman B, Kastelein JJ, Lachin JM,et al. Cardiovascular outcome trials in type 2 diabetes and the sulphonylurea controversy: rationale for the active comparator. CAROLINA trial. Diab Vasc Dis Res 2013; 10:289-301.
7. Pfeffer MA, Claggett B, Diaz R, Dickstein K, Gerstein HC, Køber LV, et al. Lixisenatide in patients with type 2 diabetes and acute coronary syndrome. New Engl J Med 2015; 373:2247-57.
8. Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, Kristensen P, Mann JFE, Nauck MA, et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New Engl J Med 2016; 375:311-22.
9. Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, Jódar E, Leiter LA, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. New Engl J Med 2016; 375:1834-44.
10. Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2015; 373: 2117-28.
11. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 1998; 352:854-65.
12. Idorn T, Knop FK, Jørgensen MB, Jensen T, Resuli M, Hansen PM, et al. Safety and efficacy of liraglutide in patients with type 2 diabetes and end-stage renal disease: An Investigator-Initiated, Placebo-Controlled, Double-Blinded, Parallel Group, Randomized Trial. Diabetes Care 2016; 39:206-13.
13. Lorenzi M, Ploug UJ, Langer J, Skovgaard R, Zoratti M, Jansen J. Liraglutide Versus SGLT-2 Inhibitors in People with Type 2 Diabetes: A Network Meta-Analysis. Diabetes Ther 2017; 8:85-99.
14. Mann JFE, Frandsen KB, Daniels G, Kristensen P, Nauck M, Nissen S, et al. Liraglutide and renal outcomes in type 2 diabetes: results of the Leader trial. Presentado en la ASN Kidney Week, Chicago, 19-nov-2016 (resumen HI-OR01, J Am Soc Nephrol 2016; 27).
15. Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM, Fitchett D, von Eynatten M, Mattheus M, et al. Empagliflozin and progression of kidney disease in type 2 diabetes. New Engl J Med 2016; 375:323-34.
2. Green JB, Bethel A, Armstrong PW, Buse JB, Engel SS, Garg J, et al. Effect of sitagliptin on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New Engl J Med 2015; 373:232-42.
3. Scirica BM, Bhatt DL, Braunwald E, Steg PG, Davidson J, Hirshberg B, et al. Saxagliptin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. New Engl J Med 2013; 369:1317-26.
4. White WB, Cannon CP, Heller SR, Nissen SE, Bergenstal RM, Bakris GL, et al. Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2013; 369: 1327-1335.
5. ClinicalTrials.gov, Cardiovascular and Renal Microvascular Outcome Study With Linagliptin in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus (CARMELINA). 2013; NCT01897532 https://clinicaltrials.gov/ct2/ (Accedido 2 dic 2016)
6. Rosenstock J, Marx N, Kahn SE, Zinman B, Kastelein JJ, Lachin JM,et al. Cardiovascular outcome trials in type 2 diabetes and the sulphonylurea controversy: rationale for the active comparator. CAROLINA trial. Diab Vasc Dis Res 2013; 10:289-301.
7. Pfeffer MA, Claggett B, Diaz R, Dickstein K, Gerstein HC, Køber LV, et al. Lixisenatide in patients with type 2 diabetes and acute coronary syndrome. New Engl J Med 2015; 373:2247-57.
8. Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, Kristensen P, Mann JFE, Nauck MA, et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New Engl J Med 2016; 375:311-22.
9. Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, Jódar E, Leiter LA, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. New Engl J Med 2016; 375:1834-44.
10. Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2015; 373: 2117-28.
11. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 1998; 352:854-65.
12. Idorn T, Knop FK, Jørgensen MB, Jensen T, Resuli M, Hansen PM, et al. Safety and efficacy of liraglutide in patients with type 2 diabetes and end-stage renal disease: An Investigator-Initiated, Placebo-Controlled, Double-Blinded, Parallel Group, Randomized Trial. Diabetes Care 2016; 39:206-13.
13. Lorenzi M, Ploug UJ, Langer J, Skovgaard R, Zoratti M, Jansen J. Liraglutide Versus SGLT-2 Inhibitors in People with Type 2 Diabetes: A Network Meta-Analysis. Diabetes Ther 2017; 8:85-99.
14. Mann JFE, Frandsen KB, Daniels G, Kristensen P, Nauck M, Nissen S, et al. Liraglutide and renal outcomes in type 2 diabetes: results of the Leader trial. Presentado en la ASN Kidney Week, Chicago, 19-nov-2016 (resumen HI-OR01, J Am Soc Nephrol 2016; 27).
15. Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM, Fitchett D, von Eynatten M, Mattheus M, et al. Empagliflozin and progression of kidney disease in type 2 diabetes. New Engl J Med 2016; 375:323-34.
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de Creative Commons Reconocimiento- NoComercial- SinObraDerivada 4.0 Internacional. que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.