Resumen
Contexto: la enfermedad renal crónica (ERC) es altamente prevalente y afecta la calidad de vida. La adherencia terapéutica y el apoyo familiar son factores clave en el manejo clínico.
Objetivo: evaluar la asociación de la adherencia al tratamiento y la funcionalidad familiar en pacientes con terapia de reemplazo renal (TRR).
Metodología: estudio correlacional-comparativo, transversal. Muestra: 75 pacientes (40 en hemodiálisis y 35 en diálisis peritoneal). Instrumentos: escala de adherencia terapéutica (EAT) y escala de evaluación de funcionalidad familiar (FACES IV).
Resultados: el 94,7 % (n = 71) presentó buena adherencia, y el 96 % (n = 72) mostró funcionalidad familiar. La mayoría contaba con apoyo de más de una persona. No se halló asociación significativa entre adherencia y funcionalidad (p = 0,154); tampoco hubo diferencias significativas entre modalidades de TRR en adherencia (p = 0,075), ni funcionalidad (p = 0,551). La edad media de los participantes fue de 59,21 años (desviación estándar (DE) = 15,420).
Discusión: descriptivamente, los elevados niveles de adherencia terapéutica y funcionalidad familiar sugieren condiciones favorables para el manejo de la enfermedad. Sin embargo, las características de la muestra y algunas limitaciones metodológicas pudieron restringir la detección de asociaciones entre las variables estudiadas.
Conclusiones: aunque no se evidenció asociación significativa, la literatura sugiere que el apoyo familiar influye positivamente en la adherencia terapéutica. Se recomienda ampliar la investigación.
Citas
Bello AK, Okpechi IG, Levin A, Ye F, Saad S, Zaidi D, et al. ISN–Global Kidney Health Atlas: A report by the International Society of Nephrology: An Assessment of Global Kidney Health Care Status focussing on Capacity, Availability, Accessibility, Affordability and Outcomes of Kidney Disease [Internet]. Bruselas: International Society of Nephrology; 2023 [citado 2024 jul. 22] 198 p. https://www.theisn.org/wp-content/uploads/media/ISN%20Atlas_2023%20Digital_REV_2023_10_03.pdf
Organización Mundial de la Salud. Las diez causas principales de defunción [Internet]. OMS; 2024 [citado 2025 mar. 30]. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
Francis A, Harhay MN, Ong ACM, Tummalapalli SL, Ortiz A, Fogo AB, et al. Chronic kidney disease and the global public health agenda: An international consensus [Internet]. Nature Reviews Nephrology. 2024 abr. [citado 2025 mar. 30]; (20)7, 473-85. https://doi.org/10.1038/s41581-024-00820-6
Ortiz A, Mattace-Raso F, Soler MJ, Fouque D. Ageing meets kidney disease [Internet]. Age and Ageing. 2022 ago. [citado 2025 mar. 30]; 51(8), 523-6. https://doi.org/10.1093/ageing/afac157
Kumar M, Dev S, Usman Khalid M, Manjari Siddenthi S, Noman M, John C, et al. The Bidirectional Link Between Diabetes and Kidney Disease: Mechanisms and Management [Internet]. Cureus. 2023 sep. [citado 2025 mar. 30]; 15(9), e45615. https://doi.org/10.7759/cureus.45615
Hossain MJ, Al-Mamun M, Islam MR. Diabetes mellitus, the fastest growing global public health concern: Early detection should be focused [Internet]. Health Sci Rep. 2024 mar. [citado 2025 mar. 30]; 7(3), e2004. https://doi.org/10.1002/hsr2.2004
Burnier M, Damianaki A. Hypertension as Cardiovascular Risk Factor in Chronic Kidney Disease [Internet]. Circ Res. 2023 abr. [citado 2025 mar. 30]; 132(8); 1050-63. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.122.321762
Organización Mundial de la Salud. Hypertension [Internet]. OMS; 2023 [citado 2025 mar. 30]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
Chadban S, Ar?c? M, Power A, Wu MS, Mennini FS, Arango Álvarez JJ, et al. Projecting the economic burden of chronic kidney disease at the patient level (Inside CKD): A microsimulation modelling study [Internet]. eClinicalMedicine. 2024 jun. [citado 2025 mar. 30]; 72. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102615
Jha V, Al-Ghamdi SMG, Li G, Wu MS, Stafylas P, Retat L, et al. Global Economic Burden Associated with Chronic Kidney Disease: A Pragmatic Review of Medical Costs for the Inside CKD Research Programme [Internet]. Adv Ther. 2023 oct. [citado 2025 mar. 30]; 40(10), 4405-20. https://doi.org/10.1007/s12325-023-02608-9
Banco Mundial. Gasto corriente en salud (% del PIB) - Miembros de la OCDE [Internet]. Grupo Banco Mundial; 2023 [citado 2025 mar. 30]. https://datos.bancomundial.org/indicador/SH.XPD.CHEX.GD.ZS?locations=OE
Pan American Health Organization. Burden of Kidney Diseases [Internet]. PAHO; 2021 [citado 2025 mar. 30]. https://www.paho.org/en/enlace/burden-kidney-diseases
Marino-Jiménez M, Ramírez-Durand IL, Pareja-Lora A, Cieza-Esteban A. Research in Latin America: Bases for the foundation of a training program in higher education [Internet]. Cogent Education. 2024 dic. [citado 2025 mar. 30]; 11(1). https://doi.org/10.1080/2331186X.2024.2319432
Correa-Rotter R, Méndez Durán A, Vallejos A, Rico-Fontalvo J, Cusumano AM, Rosa-Diez GJ, et al. Unmet Needs of CKD in Latin America: A Review from Expert Virtual Working Group [Internet]. Kidney Int Rep. 2023 may. [citado 2025 mar. 30]; 8(5), 954-67. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2023.02.1082
Brady LM, Fryberg SA, Shoda Y. The Importance of Cultural Context: Expanding Interpretive Power in Psychological Science [Internet]. APS; 2019 [citado 2024 jun. 17]. https://www.psychologicalscience.org/observer/the-importance-of-cultural-context
García-Arista A, Arredondo-Pantaleón A de J. La psiconefrología: un campo de estudio en desarrollo [Internet]. Psicología y Salud. 2018 jun. 4 [citado 2024 jul. 21]; 28(2), 261-9. https://doi.org/10.25009/pys.v28i2.2562
Lazarus RS, Valdés Miyar M, Folkman S. Estrés y procesos cognitivos. España: Ediciones Martínez Roca; 1986.
Minuchin S. Familias y terapia familiar. Amorrortu Editores; 1974.
Olson DH. FACES IV and the Circumplex Model: Validation study. J Marital Fam Ther. 2011;37(1):64-80. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2009.00175.x
Arias Rosero MD, López Pérez GP. Therapeutic adherence and family support of patients with chronic kidney disease [Internet]. Sapienza: International Journal of Interdisciplinary Studies. 2022 oct. [citado 2025 mar. 30]; 3(7), 172-86. https://doi.org/10.51798/sijis.v3i7.528
Martínez Lara V, Morales Ramírez D, Sánchez Hernández NA, Pego Rubio YN. Relación entre funcionalidad familiar y apego al tratamiento en pacientes con enfermedad renal crónica [Internet]. Ciencia ergo-sum. 2024 oct. [citado 2025 mar. 30]; 31, 1-9. https://doi.org/10.30878/ces.v31n0a30
Smilkstein G. The Family APGAR: A Proposal for a Family Function Test and Its Use by Physicians [Internet]. Journal of Family Practice. 1978 [citado 2024 jun. 24]; 6(6), 1231-39. https://cdn.mdedge.com/files/s3fs-public/jfp-archived-issues/1978-volume_6-7/JFP_1978-06_v6_i6_the-family-apgar-a-proposal-for-a-family.pdf
Olson DH, Portner J, Lavee Y. Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales III (FACES III). Minnesota: University of Minnesota; 1985. 180 p.
Olson DH. FACES IV [Internet]. Encyclopedia of Couple and Family Therapy. 2019 [citado 2024 jul. 23]; 997-1004. https://doi.org/10.1007/978-3-319-49425-8_394
Pisano González MM, González Pisano A. La modificación de los hábitos y la adherencia terapéutica, clave para el control de la enfermedad crónica [Internet]. Enferm Clin. 2014 [citado 2024 ene. 6]; 24(1), 59-66. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2013.10.006
Soria Trujano R, Vega Valero CZ, Nava Quiroz C. Escala de adherencia terapéutica para pacientes con enfermedades crónicas, basada en comportamientos explícitos [Internet]. Alternativas en Psicología. 2009 [citado 2024 jul. 22]; 14(20), 89-103. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-339X2009000100008&lng=pt&nrm=iso&tlng=es
Organización de las Naciones Unidas. Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades [Internet]. ONU; 2015 [citado 2024 feb. 19]. https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/health/
Arias Gonzales JL, Covinos Gallardo M. Diseño y metodología de la investigación [Internet]. Arequipa: Enfoques Consulting EIRL; 2021 [citado 2022 oct. 31]. 134 p. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://gc.scalahed.com/recursos/files/r161r/w26022w/Arias_S2.pdf
Chalco Flores ME, López Villavicencio C, Pascual Rivera JV. Propiedades psicométricas de la Escala de Adherencia Terapéutica basada en comportamientos explícitos en pacientes con insuficiencia renal crónica [Internet]. Revista de Investigación en Psicología. 2023 jun. [citado 2024 jul. 22]; 26(1), 43-60. https://doi.org/10.15381/rinvp.v26i1.25070
Datarus. Calculadora de Tamaño Muestral GRANMO [Internet]. [Citado 2025 mar. 27]. https://www.datarus.eu/aplicaciones/granmo/
Seguro Social de Salud. EsSalud alerta que solo hay un donante por cada millón de habitantes en el Perú [Internet]. gob.pe; 2024 [citado 2025 mar. 27]. https://www.gob.pe/institucion/essalud/noticias/1023439-essalud-alerta-que-solo-hay-un-donante-por-cada-millon-de-habitantes-en-el-peru
Kim HY. Statistical notes for clinical researchers: Chi-squared test and Fisher’s exact test [Internet]. Restor Dent Endod. 2017 [citado 2025 mar. 31]; 42(2), 155. https://doi.org/10.5395/rde.2017.42.2.152
Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas con participantes humanos [Internet]. AMM; 2013 [citado 2025 mar. 27]. https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
Kampmann JD, Heaf JG, Mogensen CB, Mickley H, Wolff DL, Brandt F. Prevalence and incidence of chronic kidney disease stage 3-5 – results from KidDiCo [Internet]. BMC Nephrol. 2023 dic. [citado 2025 mar. 31]; 24(1), 1-9. https://doi.org/10.1186/s12882-023-03056-x
Sundström J, Bodegard J, Bollmann A, Vervloet MG, Mark PB, Karasik A, et al. Prevalence, outcomes, and cost of chronic kidney disease in a contemporary population of 2·4 million patients from 11 countries: The CaReMe CKD study [Internet]. The Lancet Regional Health Europe. 2022 sep. [citado 2025 ene. 31]; 20, 100438. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100438
Jalali A, Ziapour A, Karimi Z, Rezaei M, Emami B, Kalhori RP, et al. Global prevalence of depression, anxiety, and stress in the elderly population: A systematic review and meta-analysis [Internet]. BMC Geriatr. 2024 oct. [citado 2025 ene. 31]; 24(1), 809. https://doi.org/10.1186/s12877-024-05311-8
Zhang QL, Rothenbacher D. Prevalence of chronic kidney disease in population-based studies: Systematic review [Internet]. BMC Public Health. 2008 Abr. [citado 2025 feb. 11]; 8(1), 1-13. https://doi.org/10.1186/1471-2458-8-117
Al-Talib M, Caskey FJ, Inward C, Ben-Shlomo Y, Hamilton AJ. Psychosocial Health Among Young Adults With Kidney Failure: A Longitudinal Follow-up of the SPEAK (Surveying Patients Experiencing Young Adult Kidney Failure) Study [Internet]. Kidney Med. 2023 feb. [citado 2025 feb. 11]; 6(2). https://doi.org/10.1016/j.xkme.2023.100763
Ofori-Ansah S, Evans M, Baillie L, Moorley C. Young adults with kidney failure lived experiences of kidney replacement therapy decision-making [Internet]. J Ren Care. 2024 dic. [citado 2025 feb. 11]; 50(4), 454-67. https://doi.org/10.1111/jorc.12508
García García G, Iyengar A, Kaze F, Kierans C, Padilla-Altamira C, Luyckx VA. Sex and gender differences in chronic kidney disease and access to care around the globe. Semin Nephrol. 2022; 42(2), 101-13. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2022.04.001
Rivera E, Clark-Cutaia MN, Schrauben SJ, Townsend RR, Lash JP, Hannan M, et al. Treatment Adherence in CKD and Support from Health care Providers: A Qualitative Study [Internet]. Kidney Med. 2022 nov. [citado 2025 mar. 31]; 4(11), 100545. https://doi.org/10.1016/j.xkme.2022.100545
Luo ZN, Li K, Chen AQ, Qiu YC, Yang XX, Lin ZW, et al. The influence of family health on self-efficacy in patients with chronic diseases: the mediating role of perceived social support and the moderating role of health literacy [Internet]. BMC Public Health. 2024 dic. [citado 2025 mar. 31]; 24(1), 1-15. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20906-x
Cromm K, Ngoc Pham LH, Jaha H, Fischer KI, Liegl G, Schappert A, et al. Psychosocial Determinants for Self-Reported Health Status in Patients on Hemodialysis: A Cohort Analysis of the CONVINCE Randomized Trial. Kidney360 [Internet]. 2025 [citado 2025 ago. 12]; 6(1), 76-85. https://doi.org/10.34067/KID.0000000599
Kim DS, Kim SW, Gil HW. Emotional and cognitive changes in chronic kidney disease [Internet]. Korean J Intern Med. 2022 [citado 2025 mar. 31]; 37(3), 489-501. https://doi.org/10.3904/kjim.2021.492

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