Palabras clave
diálisis
índice neutrófilo linfocito
mortalidad
Cómo citar
Resumen
Contexto: el índice neutrófilo-linfocitario (INL) es un biomarcador de fácil acceso que refleja tanto la inflamación sistémica como la disfunción endotelial, y ha sido empleado en pacientes con enfermedades cardiovasculares, neoplasia y enfermedad renal crónica (ERC).
Objetivo: determinar la asociación del INL con la mortalidad de pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 (ERC-5), prevalentes en hemodiálisis, entre los años 2015-2016, en un hospital público.
Metodología: diseño de cohorte, observacional y analítico, en el cual el muestreo fue no probabilístico y por conveniencia. Se evaluaron 250 registros de pacientes con ERC-5 en hemodiálisis ambulatoria de por lo menos tres meses y que hubiese sido iniciada en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) entre los años 2015-2016. Posteriormente, los pacientes fueron derivados a centros de diálisis externos y tuvieron seguimiento en el servicio de Nefrología del, la observación terminó el 31 de diciembre del 2019. En el análisis se utilizó una regresión múltiple empleando modelos lineales generalizados, la variable de exposición fue el INL (?3,5 y <3,5) y la variable de desenlace fue el estado vital al final de la observación.
Resultados: la mediana de la edad fue de 65 años, con rango intercuartil (RIQ) de 57 a 71, el porcentaje de fallecidos fue del 24,0?% y la mediana del tiempo de observación fue de 3,8 años (RIQ?=?2,8-3,9). En el análisis multivariado, los pacientes con INL ?3,5 tuvieron una mayor mortalidad (RR?=?2,85; IC 95?%?=?2,17-8,96; p?=?0,033), resultado ajustado por sexo, edad, nivel de neutrófilos, linfocitos, plaquetas, proteína C reactiva, ferritina, índice plaquetas linfocitos y Kt/V. El incremento de 0,1 unidades de Kt/V se asoció a la disminución del 9,7?% de la mortalidad (IC 95?%?=?0,02-0,08; p <0,001).
Conclusiones: el INL ?3,5 se asoció a una mayor mortalidad de los pacientes con ERC 5 en hemodiálisis ambulatoria.
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