Hallazgos histopatológicos en riñones nativos de pacientes con diabetes mellitus tipo 2
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Palabras clave

diabetes mellitus
biopsia renal
enfermedad renal diabética
glomerulopatías primarias
glomerulopatías secundarias
enfermedad renal crónica

Cómo citar

1.
Sorondo V, San Román S, Baccino C, Aunchayna MH, Coitiño R, Noboa O, Silvariño R. Hallazgos histopatológicos en riñones nativos de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 6 de marzo de 2025 [citado 29 de abril de 2025];12(1). Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/850

Resumen

Contexto: la alta frecuencia de diabetes mellitus (DM) hace que los pacientes con esta enfermedad puedan tener otras nefropatías.

Objetivo: describir la prevalencia y las lesiones histopatológicas en biopsias renales (BR) de pacientes con DM de más de un año de diagnóstico.

Metodología: se incluyó a personas con DM seguidas en el programa de salud renal, entre los años 1985-2020, con BR en ese periodo (edad ?15 años, DM ?1 año antes de BR).

Resultados: se analizaron 190 BR, de pacientes con DM de 8 (1-24) años de evolución, donde el 2,63?% tuvo retinopatía. El número de BR en personas con DM fue creciente en el tiempo en Uruguay. La indicación de realizar BR fue debido a alteraciones urinarias asintomáticas (AUA) (39?%), síndrome nefrótico (SN) (28,4?%), insuficiencia renal rápidamente progresiva (11,6?%) y enfermedad renal crónica (ERC) (11?%). Además, el 11?% tuvo un patrón de nefropatía diabética (ND) y los patrones principales de nefropatía no-diabética (NND) (89?%) fueron: esclerohialinosis segmentaria y focal (EHSF) (22,63?%), nefropatía membranosa (14,21?%), vasculitis (12,63?%) e IgA (7,36?%). Los pacientes con ND se presentaron con SN (52,4?%) y AUA (19?%). Aquellos con NND y SN tenían EHSF (27,3?%) y nefropatía membranosa (23,6?%), aquellos con AUA tenían EHSF (24,1?%), vasculitis (13,9?%) e IgA (13,9?%) y aquellos con ERC tenían EHSF (20?%) y nefroangioesclerosis (16?%). La distribución de patrones lesionales del grupo con NND fue similar a la población general sin DM.

Conclusiones: La BR se indica con frecuencia creciente en pacientes diabéticos, las principales indicaciones en nuestra serie fueron SN y AUA. Un bajo porcentaje tuvo solo lesiones de ND y la distribución de lesiones en pacientes con NND fue similar a la de la población adulta sin DM.

https://doi.org/10.22265/acnef.12.1.850
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