Palabras clave
biopsia renal
enfermedad renal diabética
glomerulopatías primarias
glomerulopatías secundarias
enfermedad renal crónica
Cómo citar
Resumen
Contexto: la alta frecuencia de diabetes mellitus (DM) hace que los pacientes con esta enfermedad puedan tener otras nefropatías.
Objetivo: describir la prevalencia y las lesiones histopatológicas en biopsias renales (BR) de pacientes con DM de más de un año de diagnóstico.
Metodología: se incluyó a personas con DM seguidas en el programa de salud renal, entre los años 1985-2020, con BR en ese periodo (edad ?15 años, DM ?1 año antes de BR).
Resultados: se analizaron 190 BR, de pacientes con DM de 8 (1-24) años de evolución, donde el 2,63?% tuvo retinopatía. El número de BR en personas con DM fue creciente en el tiempo en Uruguay. La indicación de realizar BR fue debido a alteraciones urinarias asintomáticas (AUA) (39?%), síndrome nefrótico (SN) (28,4?%), insuficiencia renal rápidamente progresiva (11,6?%) y enfermedad renal crónica (ERC) (11?%). Además, el 11?% tuvo un patrón de nefropatía diabética (ND) y los patrones principales de nefropatía no-diabética (NND) (89?%) fueron: esclerohialinosis segmentaria y focal (EHSF) (22,63?%), nefropatía membranosa (14,21?%), vasculitis (12,63?%) e IgA (7,36?%). Los pacientes con ND se presentaron con SN (52,4?%) y AUA (19?%). Aquellos con NND y SN tenían EHSF (27,3?%) y nefropatía membranosa (23,6?%), aquellos con AUA tenían EHSF (24,1?%), vasculitis (13,9?%) e IgA (13,9?%) y aquellos con ERC tenían EHSF (20?%) y nefroangioesclerosis (16?%). La distribución de patrones lesionales del grupo con NND fue similar a la población general sin DM.
Conclusiones: La BR se indica con frecuencia creciente en pacientes diabéticos, las principales indicaciones en nuestra serie fueron SN y AUA. Un bajo porcentaje tuvo solo lesiones de ND y la distribución de lesiones en pacientes con NND fue similar a la de la población adulta sin DM.
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