Palabras clave
SARS-CoV-2
terapia de reemplazo renal
enfermedad crítica
diálisis renal
estudio observacional
Cómo citar
Resumen
Introducción: la lesión renal aguda que se presenta en la enfermedad crítica de los pacientes infectados por SARS-CoV-2 requiere de terapia de reemplazo renal, así quedó demostrado según grandes estudios en China e Italia, donde el 12?% de la muestra requirió de terapia de sustitución renal.
Objetivo: dar a conocer el uso del acceso venoso poplíteo para la colocación de catéteres en pacientes críticos en posición de decúbito prono, en quienes se iniciará terapia de reemplazo renal, por lo que se imposibilitará que adopten la posición de decúbito supino.
Presentación del caso: paciente joven de 42 años de edad, hospitalizado por neumonía causada por COVID-19, pocos días después presenta SDRA severo, quien requiere de ventilación mecánica y estrategia de posición prono; al tercer día desarrolla lesión renal aguda, por lo que se inició terapia de reemplazo renal, aunque debido a su trastorno de oxigenación e inestabilidad hemodinámica fue imposible el decúbito supino, por lo que se decidió colocar catéter temporal para hemodiálisis en la vena poplítea izquierda, guiado por ultrasonido.
Discusión y conclusión: al tener en cuenta este caso, el paciente no podía colocarse en posición decúbito supino por la hipoxemia severa, además, los accesos venosos de primera línea como yugulares, femorales y subclavios se encontraban limitados por la posición. El acceso venoso poplíteo es seguro, ofrece ventajas como lograr la comodidad del operador al insertar el catéter bajo técnica ecoguiada, siendo una vía de fácil acceso y, adicionalmente, presenta menos riesgo de contaminación, por lo que se recomienda este acceso venoso de manera alternativa en este grupo de pacientes.
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