Procalcitonina como biomarcador de daño renal agudo en pacientes con sepsis y choque séptico.

  • Jonathan Samuel Chávez-Iñiguez hospital civil guadalajara
  • Luis Arnoldo Muñoz-Nevárez Hospital Civil de Guadalajara
  • Evelyn Fabiola Morraz-Mejía Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde"
  • Rodolfo Alejando Moreno-Alvarado Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Servicio de Nefrología
  • Marisol López-Ceja Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Servicio de Nefrología
  • José Manuel Montalbán-Castellanos Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Servicio de Nefrología
  • Guillermo García-García Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Servicio de Nefrología. Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud CUCS.
Palabras clave: daño renal agudo, sepsis, procalcitonina, biomarcador

Resumen

Resumen.

Antecedentes: Hasta el 60% de los pacientes con sepsis desarrollan injuria renal aguda. Procalcitonina  indica la presencia de sepsis y  pudiera predecir daño renal agudo.

Objetivos: Determinar los valores de procalcitonina como biomarcador predictor  de daño renal agudo y sus complicaciones en el espectro de sepsis.

Métodos: Estudio transversal. Se midió procalcitonina durante las 24 horas de hospitalización. Determinamos el área bajo la curva, el error estándar, la sensibilidad y especificidad de los valores de procalcitonina relacionado con daño renal agudo.

Resultados: Un total de 72 pacientes con edad de 51 años (rango 18 –79); 35 (48.6%) casos eran hombres, 44 (61.1%) presentaron sepsis, 14 (19.4%) choque séptico, 11 (15.3%)  sepsis severa y 3 (4.2%)  hipotensión inducida por sepsis. Encontramos una elevación de procalcitonina (≥0.5 ng/mL) en 54 (75%) pacientes; presentaron daño renal agudo 42 (58.3%) casos; estadio KDIGO 1 en 19 (45.2%), KDIGO 2 en 12 (28.6%) y KDIGO 3 en 11 (26.2%) pacientes; de ellos 37 (88.1%) presentaron procalcitonina ≥0.5 ng/mL (OR 5,65, IC 95% 1,73 – 18,42; p<0.01,). El área debajo de la curva 0,75 (IC 95% 0,63 – 0,86 p <0.0001); el valor de procalcitonina de 2.565 ng/mL tuvo la mayor validez prediciendo daño renal agudo, con sensibilidad de 61.9%, especificidad de 80%, un valor predictivo positivo de 44.52%, valor predictivo negativo de 56.18%, LR+ de 0.80 y un LR- de 0.77.

Conclusion: En el espectro de sepsis, el nivel de procalcitonina  2.565 ng/mL al ingreso hospitalario predice daño renal agudo.

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Biografía del autor/a

Jonathan Samuel Chávez-Iñiguez, hospital civil guadalajara
investigdor: Nefrólogo y Profesor de la Especialidad de Nefrología en el Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde" y en la Universidad de Guadalajara.
Luis Arnoldo Muñoz-Nevárez, Hospital Civil de Guadalajara
Medico Internista egresado de la Universisdad de Guadalajara y Geriatra por la Universidad Autonoma de México.
Evelyn Fabiola Morraz-Mejía, Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde"
Medico Nefrólogo egresada del Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde"
Rodolfo Alejando Moreno-Alvarado, Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Servicio de Nefrología
Medico internista y residente de la especialidad de Nefrología en el Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
Marisol López-Ceja, Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Servicio de Nefrología
Medico Residente de la especialidad de Nefrología en el  Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
José Manuel Montalbán-Castellanos, Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Servicio de Nefrología
Nefrólogo, egresado del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
Guillermo García-García, Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Servicio de Nefrología. Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud CUCS.
Jefe de Servicio y Profesor titular de la especialidad de Nefrología en el 

Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”

Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud CUCS.

Citas

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Publicado
2019-09-11
Cómo citar
Chávez-Iñiguez, J. S., Muñoz-Nevárez, L. A., Morraz-Mejía, E. F., Moreno-Alvarado, R. A., López-Ceja, M., Montalbán-Castellanos, J. M., & García-García, G. (2019). Procalcitonina como biomarcador de daño renal agudo en pacientes con sepsis y choque séptico. Revista Colombiana De Nefrología, 6(2). https://doi.org/10.22265/acnef.6.2.351
Sección
Artículo de investigación original