Descripción de la ferropenia en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis, Quito, Ecuador.

  • David Israel Garrido Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas Nº1, Quito, Ecuador
  • Isaac Espinoza Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas Nº1, Quito, Ecuador
  • Norlys Fontalvo Instituto Superior de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador.
  • Lorena Arias Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas Nº1, Quito, Ecuador
  • Sandra Valarezo Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas Nº1, Quito, Ecuador
  • Washington Osorio Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas Nº1, Quito, Ecuador
  • Jorge Huertas Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas Nº1, Quito, Ecuador
Palabras clave: Ferropenia, Anemia, Enfermedad renal crónica, Hemodiálisis

Resumen

Introducción. La anemia y ferropenia son condiciones muy prevalentes en hemodiálisis, y se han asociado en un incremento en la morbimortalidad

Objetivo. Describir las características de la ferropenia y anemia de pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis, y analizar los parámetros del hemograma para predecir la deficiencia de hierro en ellos

Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal realizado en la unidad de hemodiálisis del Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas N°1 y CLINEF Norte, Quito, Ecuador, durante diciembre 2018 y enero 2019. El análisis se basó en la comparación de dos grupos, pacientes ferropénicos y no-ferropénicos

Resultados. Se incluyeron 268 pacientes con edad promedio de 59,16 años, 89 pacientes (33,21%) fueron ferropénicos, sin embargo presentaron parámetros hematimétricos normales en la mayoría de ellos. Encontramos además que el 80,22% de los pacientes incluidos eran anémicos, con poca frecuencia de microcitosis e hipocromía. Entre ellos el 33,21% fueron ferropénicos, siendo la hemoglobina un pobre marcador de ferropenia. Adicionalmente, para predecir ferropenia, y de no contar con ferritina o saturación de transferrina, encontramos útil especialmente la hemoglobina corpuscular media, volumen corpuscular medio, ancho de distribución eritrocitaria e índice de Srivastava, sin embargo el valor predictivo incrementa al incluir la sideremia como en nuestro modelo propuesto.

Conclusiones. Dada la alta frecuencia de anemia sin hipocromía o microcitosis en los pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis, incluso en ferropenia, es fundamental la evaluación regular del metabolismo férrico, así como el análisis del hemograma con enfoque en el paciente dialítico. 

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Citas

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Publicado
2019-05-27
Cómo citar
Garrido, D. I., Espinoza, I., Fontalvo, N., Arias, L., Valarezo, S., Osorio, W., & Huertas, J. (2019). Descripción de la ferropenia en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis, Quito, Ecuador. Revista Colombiana De Nefrología, 6(2). https://doi.org/10.22265/acnef.6.2.342
Sección
Artículo de investigación original