Colitis por citomegalovirus en trasplante renal: presentación de 2 casos

  • Gonzalo Agustín García y Otero Centro de tratamiento de enfermedades renales (CENREN), Guadalajara, Jalisco, México
  • Claudia Alejandra Aceves Quintero Centro de tratamiento de enfermedades renales (CENREN), Guadalajara, Jalisco, México
  • Juan Carlos Corona Melendez Hospital Ángeles del Carmen, Guadalajara, Jalisco, México.
  • Marco Antonio Amaya Carreño Centro de tratamiento de enfermedades renales (CENREN), Guadalajara, Jalisco, México
Palabras clave: Trasplante renal, enfermedad tisular invasiva por CMV, profilaxis para CMV

Resumen

La infección por Citomegalovirus (CMV) es un riesgo latente en pacientes inmunocomprometidos por trasplante renal, asociándose con aumento del riesgo de rechazo del injerto y muerte. La infección por CMV puede manifestarse como infección activa o enfermedad por CMV (dividida en síndrome por CMV y enfermedad tisular invasiva por CMV). Presentamos dos casos de enfermedad tisular invasiva por CMV, la cual se presentó entre los primeros 7 meses posteriores al trasplante. Ambos casos eran D+/R-, recibieron agentes depletores de linfocitos y micofenolato y ambos recibieron profilaxis para CMV de acuerdo con las guías de práctica clínica. Los criterios para enfermedad por CMV incluyeron replicación viral detectable en sangre, hallazgos endoscópicos clásicos y confirmación histopatológica. Hacemos énfasis en la necesidad de identificar los factores de riesgo para la infección por CMV en pacientes con trasplante renal, especialmente el seroestatus donador/receptor y los medicamentos inmunosupresores. Aun cuando las guías de práctica clínica sugieren de 1 a 3 meses de profilaxis para CMV en casos de alto riesgo, debería considerarse la profilaxis extendida y el ajuste de los medicamentos inmunosupresores.

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Biografía del autor/a

Gonzalo Agustín García y Otero, Centro de tratamiento de enfermedades renales (CENREN), Guadalajara, Jalisco, México

Director médico del Centro de tratamiento de enfermedades renales

Egresado de la Facultad de medicina en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), con especialidad en Nefrología en la Universidad de Alcalá de Henares en Madrid.

Claudia Alejandra Aceves Quintero, Centro de tratamiento de enfermedades renales (CENREN), Guadalajara, Jalisco, México

Médico pasante de servicio social en el Centro de tratamiento de enfermedades renales (CENREN), Guadalajara, Jalisco, México

Universidad Autónoma de Guadalajara

Juan Carlos Corona Melendez, Hospital Ángeles del Carmen, Guadalajara, Jalisco, México.

Medicina interna.

Jefe de la unidad de terapia intensiva del Hospital Ángeles del Carmen, Guadalajara, Jalisco, México.

Marco Antonio Amaya Carreño, Centro de tratamiento de enfermedades renales (CENREN), Guadalajara, Jalisco, México

Medicina general

Centro de tratamiento de enfermedades renales (CENREN), Guadalajara, Jalisco, México

Referencias

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Publicado
2020-01-08
Cómo citar
1.
García y Otero GA, Aceves Quintero CA, Corona Melendez JC, Amaya Carreño MA. Colitis por citomegalovirus en trasplante renal: presentación de 2 casos. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 8 de enero de 2020 [citado 20 de febrero de 2020];7(1). Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/333
Sección
Artículo casos clínicos