Rev. Colomb. Nefrol. 2018;5(1): 61 - 67. http://www.revistanefrologia.org
Reporte de caso
doi: http://dx.doi.org/10.22265/acnef.5.2.275
Andrés F. Reyes1, Roberto Ramírez Marmolejo2,*
1Médico cirujano, medicina integrativa, Cali, Colombia
2Médico internista, nefrólogo, administrador de salud, bioeticista, profesor, Universidad Santiago de Cali, Cali, Colombia
Resumen
La actual perspectiva en el manejo de enfermedades infecciosas es un reto para el clínico, en la medida en que se desarrollan nuevos antibióticos, las bacterias mejoran su sistema de resistencia. Por esto, este estudio presenta una alternativa al tratamiento de infección urinaria con CANTHARIS 9 CH, medicamento de uso homeopático que tiene estudios en humanos como profiláctico urinario. Se presentan dos casos de pacientes que aceptan voluntariamente recibir este nuevo protocolo. En ambos casos se muestra una confirmación microbiológica de la infección, con resistencia a quinolonas, entre otros, y negativización post tratamiento con el medicamento CANTHARIS 9 CH. No se reportaron efectos secundarios en esta muestra.
Palabras clave: infección urinaria, CANTHARIS 9 CH 5 -, infección resistente, infección urinaria no complicada.
doi: http://dx.doi.org/10.22265/acnef.5.2.275
Abstract
The current perspective on the management of infectious diseases is a challenge for clinicians, because while new antibiotics are developed, bacteria improves its resistance system. That is why this study presents CANTHARIS 9 CH as an alternative treatment for urinary tract infection. This drug has an homeopathic use and it has been tested on humans as an urinary prophylactic. In this text, we present two cases of patients who voluntarily accept to receive this new protocol. Both cases show laboratory confirmation of infection, with quinolone resistance, among others, and negativization post-treatment with CANTHARIS 9 CH. No side effects were reported in this sample.
Key words: urine, urinary bladder diseases, focal infection, complementary therapies.
doi: http://dx.doi.org/10.22265/acnef.5.2.275
Referenciar este artículo: Reyes A, Ramírez Marmolejo R. Nuevas alternativas para el tratamiento de infección urinaria no complicada, presentación de 2 casos clínicos. Rev. Colomb. Nefrol. 2018;5(1): 61-67 doi: http://dx.doi.org/10.22265/acnef.5.2.275
*Correspondencia: Roberto Ramírez Marmolejo, robertoramire5@hotmail.com
Recibido: 17-04-18 • Aceptado: 21-09-17 • Publicado en línea: 23-11-17
El desarrollo de antibióticos para el tratamiento de infecciones ha sido revolucionario en el impacto sobre la morbimortalidad. Sin embargo, las bacterias aprenden rápido y generan alternativas cada vez más eficaces para hacer resistencia a los mismos. Así sucede, entre otros casos, con la infección urinaria por E. Coli: los antibióticos que, en otros tiempos, eran tan eficaces como la ciprofloxacina, hoy generan inducción de un tercer plásmido e inducen una multirresistencia temerosa1. Este tipo de retos se han resuelto, históricamente, mediante la generación de antibióticos más potentes y, sin lugar a dudas, muchísimo más costosos. Por esta razón, a continuación se presenta una alternativa traída de la medicina homeopática, un caso en que se usa el medicamento CANTHARIS 9 CH 5, glóbulos sublinguales, tres veces al día por quince días. Es preciso mencionar que, en la literatura indexada, solo existe una referencia bibliográfica que presenta esta alternativa como opción de tratamiento profiláctico en humanos2.
CANTHARIS 9 CH es obtenida del insecto del que proviene su nombre, semejante a los “pitos”, nombre vulgar “mosca española”. En el procedimiento, se toma el extracto procedente de la mosca entera disecada, compuesto por electrolitos, principalmente fosfatos, ácido úrico y cantaridina. Esta última se relaciona directamente con su acción terapéutica3.
Paciente femenina de 37 años, con antecedente de dos episodios de infección urinaria, el último de ellos hace cinco meses, tratado con cranberry y ciprofoxacina oral (además de factor V de Leiden positivo y de ovario poliquístico). Consulta con cuadro de cinco días de disuria severa, hematuria, manejado con cranberry. Sin mejoría, se solicita urocultivo y se inicia manejo homeopático con CANTHARIS 9 CH 5, glóbulos sublinguales, tres veces al día durante quince días. El urocultivo es reportado posteriormente como positivo para E. Coli, mayor de 100.000 colonias, con resistencia a norfloxacina, ciprofloxacina, T/sulfa e indeterminado para ampicilina / sulbactam, con sensibilidad a cefalosporinas, nitrofurantoina, carbapenemicos y aminoglucosidos (Figura 1).
Los síntomas de la paciente mejoran 24 horas después de iniciada la terapia y el urocultivo de control sembrado, quince días después de haber suspendido el tratamiento homeopático, fue negativo. No reportó ningún síntoma ni efecto secundario en el tiempo en que la paciente tomó el tratamiento (Figura 2).
Paciente femenina de 72 años de edad, quien consulta por cambios en el color de la orina y antecedente de infección de vías urinarias repetición. Se toma urocultivo que resulta positivo para E. Coli, resistente a Ciprofloxacina y Norfloxacina, indeterminado para cefalexina, sensible a otras cefalosporinas, nitrofurantoina, T/sulfa, y aminoglucosidos (Figura 3). Se inicia manejo homeopático con CANTHARIS 9 CH 5, glóbulos sublinguales, tres veces al día por quince días. El urocultivo tomado 21 días después de terminado el tratamiento fue negativo (Figura 4). No se reportó ningún síntoma y/o efecto secundario en el tiempo en que la paciente tomó el tratamiento.
En esta muestra, con el uso de CANTHARIS 9 CH las pacientes mostraron buena respuesta clínica, negativizaron los urocultivos y no manifestaron efectos secundarios. Además del presente, no hay reportes en la literatura indexada sobre el uso del medicamento homeopático Cantharis para el
tratamiento de infección urinaria en humanos. Existe solo un reporte de caso en que se usó como profiláctico por tiempo prolongado y no se reportaron efectos secundarios. Por esta razón, se recomienda realizar un estudio prospectivo y multicéntrico que presente más posibilidades estadísticas, tales como las variables citoquímicas específicas para determinar la posible toxicidad sistémica no sintomática.
Este estudio presenta una nueva oportunidad terapéutica fuera del espectro antibiótico conocido; aporta una novedad a la literatura, pues no hay publicaciones que muestren esta alternativa como terapéutica en las infecciones urinarias y, finalmente, no se identifica en los reportes de casos de efectos secundarios.
Los autores declaran no tener conflicto de intereses en la realización de este artículo.
Ninguna.
Protección de personas y animales
Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datos
Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado
Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.
Andrés F. Reyes: médico tratante de los pacientes del caso, búsqueda de bibliografía, resumen en inglés.
Roberto Ramírez Marmolejo: idea de publicar, búsqueda de bibliografía, formato de la investigación.
1. Ramírez. Síndrome Hemolítico Urémico. Poster sesion presented at: Congreso Latinoamericano de Nefrología; 2012.
2. Pannek J. Usefulness of classical homoeopathy for the prevention of urinary tract infections in patients with neurogenic bladder dysfunction: A case series. Indian J Res Homeopathy. 2014;8(1). Disponible en: https://doi.org/10.4103/0974-7168.129675
3. Homeopatía. Métodos terapéuticos naturales [Internet]. [place unknown: publisher unknown]; c2011-2014. Disponible en: www.guiadelahomeopatia.com